[AF] gasto farmacéutico, no a todos les parece mal el recorte en genéricos

[Alegre Del Rey, Emilio]

Marcela, aquí tenemos diversos sistemas según la Autonomía, aunque al final
son bastante similares. El sistema se basa en establecer objetivos de
prescripción en cada centro de salud, y dentro de cada centro, individuales
por cada médico. A veces se han incentivado, lo cual tiene sus pros y
contras, como imaginarás. Yo he trabajado sin tener incentivos para los
médicos, y en mi opinión, se conseguía un uso más racional del medicamento.
Pero muchos se llevarán las manos a la cabeza por esto.

Para poner en marcha ese sistema es necesaria una informatización de la
facturación en recetas que codifique médico, medicamento, grupo terapéutico,
dosis, coste, número de DDD incluidas, etc., y disponer de un programa capaz
de analizar la facturación y obtener indicadores desagregados por centro y
médico. Y luego, disponer de farmacéuticos que analicen todo esto y
promuevan el URM. Así se han conseguido buenos resultados en control del
gasto farmacéutico, mejorando además el balance beneficio/riesgo de lo que
se usa.

Hay objetivos cuantitativos y cualitativos. Entre los objetivos
cuantitativos está el coste, que permite seguir un presupuesto para cada
centro y médico según sus asegurados asignados, ajustados por edad.

Entre los obejtivos cualitativos están el % de prescripción por principio
activo y distintos indicadores que promueven el uso de fármacos de elección
(se calculan en DDD): ibuprofeno, diclofenaco y naproxeno sobre total de
AINE, IECA sobre total IECA+ARA, omeprazol sobre total de inhibidores de la
bomba de H+, y muchos otros. También el % de prescripción de
pseudo-novedades (novedades terapéuticas no recomendadas). Si buscas
"indicadores de calidad de la prescripción", encontrarás muchos artículos al
respecto. También puedes buscar en la página de la SEFAP.

Un cordial saludo

Emilio Alegre
Farmacéutico 
Hospital Universitario de Puerto Real

-----Mensaje original-----
De: Marceladisla Disla
Enviado el: lunes, 29 de marzo de 2010 9:52
Para: AF lista
Asunto: Re: [AF] gasto farmacéutico, no a todos les parece mal el recorte en
genéricos