[AF] Un farma de hospital en Canadá... y de farma

[Ángel Sanz Granda]

J. Ramón <<No sé dónde está el punto de equilibrio. Hace poco me decía el 
dueño de una macrofarmacia que ...>>
Floro <<La farmacia atomizada sirvió a una sociedad concreta para hacer 
accesible el medicamento al rincón más recóndicto de España>>

Hola a todos:

¿Qué es macrofarmacia, JR (qué tal)? La que vende 1m euros al año, quizás 
1,5, posiblemente 2?, ¿y cuántas hay así, el 0,5%, a lo mejor el 0,8%?. En 
2009, el volumen medio de ventas de medicamentos con receta fue de 0,6 m 
euros, cuya superficie media es menor de 100 metros cuadrados y con menos de 
4 personas trabajando. Hace un mes y algo conocí y charleé ampliamente con 
una compañera americana, Shellie Keast que trabaja como Drug Utilization 
Review Manager Consultant en Oklahoma (USA). Una de las cosas que me llamó a 
mí mucho la atención es que las ventas medias anuales eran de 4,1 m dólares 
con una superficie media de 2.937 metros cuadrados y una gran cantidad de 
personal trabajando. Una cosa que le llamó poderosamente a ella es el 
inmensísimo número de farmacias existentes en España, teniendo OK un poco 
menos de la mitad de superficie de España. Bien es cierto que me indicó que 
tenían unos cuantos counties (algo así como nuestras comarcas en España) que 
no tenían farmacia.

En una farmacia de 0,6 m euros, con el farmacéutico, un adjunto y un 
auxiliar, llevar a cabo la gestión, contabilidad, fiscalidad, personal, 
dispensación, además de implementar programas de AF en diabetes, HTA, riesgo 
CV elevado y mayores de 65 años polimedicados, por poner sólo 5 tipos de 
intervenciones, es tarea prácticamente imposible... o de superhombres (no 
añado el sexo femenino pues gramaticalmente es incorrecto y, además, no soy 
político ;-). David (hola David, mucho tiempo sin verte) se dedica 
exclusivamente a AF en una gran farmacia (grupo) y muy bien organizada. Pero 
una farmacia de 1,2 m euros no precisa el doble de recursos, humanos y 
económicos, y una de 2,4 m no necesita cuatro veces más de nada. Hay 
economías de escala a todos los efectos. Siendo grande se pueden hacer 
muchas cosas, siendo pequeño, pocas y siendo micro, muy poco. Es un modelo 
quizás pasado, como apunta Floro (rehola).

Llegados a este punto, ¿qué decide la profesión, continuar tal cual o 
cambiar el rumbo en mayor o menor grado?, ¿seguir cada uno con su 
farmacia-microempresa no pudiendo hacer muchas cosas profesionales y ligando 
rígidamente su remuneración a la cuantía de las ventas? o ¿replantearse el 
modelo, llevar a cabo propuestas como la que indica Manuel (hola Manuel), 
desarrollar evaluaciones de las actividades que hace, potenciando las más 
efectivas y eficientes, unir sus ingresos a su valía, etc.? Esa es la gran 
decisión que ha de marcar el futuro de la profesión, recordando que toda 
decisión tiene un coste de oportunidad, el de perder la oportunidad de 
alcanzar los beneficios derivados de otra decisión no elegida. A qué se 
quiere entonces renunciar, ¿al actual sistema de distribución logística al 
detall o al de actividad profesional farmacéutica?

Por eso, reitero mi pregunta, que no es baladí, como indicaba Flor (hola 
Flor) ¿es posible hacer cosas con la atomización existente?

Un saludo,

Ángel
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Ángel Sanz Granda, MSc., Pharm.D.
    e-mail: a.sanzgranda en terra.es
    Web: www.e-faeco.8m.net