[AF] Absorción de Hierro

[Dicaf, S.L.]

REQUERIMIENTOS DE HIERRO
Farmacia Profesional. 2004; 18: 54-56
Requerimientos de hierro.

La organización mundial de la salud estima en un 8% la incidencia de déficit 
de hierro en la población femenina de países occidentales. Este hecho es 
debido al balance negativo entre la ingesta de hierro y las necesidades 
particulares.
El hierro se encuentra fundamentalmente distribuido en el organismo en 
hemoblogina, mioglobina, transferrina, hemosiderina, hígado, bazo y médula 
ósea. Interviene en el almacén y transporte de oxígeno, crecimiento tisular, 
síntesis de ADN y mantenimiento de capacidades de trabajo, memoria y 
concentración.
El principal mecanismo de homeostasis del hierro es mediante los cambios en 
la cantidad absorbida por la mucosa intestinal, respuesta que no es efectiva 
en casos de déficit de ingesta, ni en los casos de acumulación excesiva del 
hierro. Así, el déficit de hierro se puede producir por ingesta 
insuficiente, una absorción disminuida, o un exceso de perdidas. En los 
casos severos se diagnostica por la presencia de una anemia microcítica e 
hipocroma con bajos niveles en sangre de hierro.
La absorción de hierro no solo viene condicionada por su cantidad en el 
alimento, sino que también varía según la forma en que este se encuentre. 
Así, su absorción varía entre un 1-5% en vegetales, hasta un 10-25% para 
carnes y pescados. También se ve muy influido por interacciones, así el 
hierro no hemo, duplica o triplica su absorción cuando se ingiere junto con 
alimentos proteicos, puesto esta se ve aumentada por la lisina, cisteina, 
histidina y metionina.
La absorción de hierro también aumenta con la presencia de vitamina C, ácido 
cítrico y tartárico, por la formación de un quelato soluble a pH intestinal. 
Su absorción se dificulta por oxalatos, salvado de cereales, calcio y 
fósforo, así como por los taninos, por lo que le café puede disminuir su 
absorción hasta un 60%.
Vista la variabilidad en la biodisponibilidad del hierro, se distinguen 
diferentes patrones alimentarios de absorción del hierro:
Disponibilidad alta: dieta es variada y se incluyen alimentos de origen 
animal y vitamina C, y se estima en una absorción del 15-20% del hierro.
Disponibilidad media: se absorbe alrededor del 10% de hierro cuando además 
de lo anterior, la diete incluye cereales, raíces y tubérculos.
Disponibilidad baja, que da lugar a una media de absorción del 5%, a las 
dietas a base de cereales, raíces y tubérculos, pobres en alimentos animales 
y en vitamina C.
En el mercado hay alimentos enriquecidos en hierro, fundamentalmente 
cereales, para asegurar un aporte insuficiente en casos de necesidades 
elevadas. En este caso es importante resaltar que su absorción disminuye 
mucho si se toman junto a café.
El sulfato ferroso es el compuesto más económico suplementar 
farmacologicamente con hierro, siendo el fármaco más estudiado y por ello el 
más recomendado. Siempre se aconseja comenzar el tratamiento por vía oral y 
en ayunas, reservándose la vía parenteral para los casos en que la vía oral 
esté impedida, puesto que aporta pocas ventajas en cuanto a la rapidez de 
acción. Además la vía inyectable presenta una alta incidencia de reacciones 
anafilácticas, por lo que se administrará con mucha precaución.
Atte.
Alex Bonal
Dicaf, sl