[AF] Hipopotasemia

[Maria Teresa Eyaralar Riera]

Sonia te mando un poquitín mas de información de la que pides porque creo 
puede ser muy útil o por lo menos para mi lo es.


-         Hipopotasemia: <3,5-4,5 mEq/l

Signos y síntomas: debilidad muscular,rabdomiolisis, mialgias, ARRITMIAS, 
alteraciones electrocardiográficas, irritabilidad, letargia.
Ejemplo de medicamentos hipopotasemiante: corticoides, Furosemida, insulina 
etc
Cauas: diuréticos, hiperaldosteronismo secundario.

-         Hiperpotasemia: >7-7,5mEq/l

Signos y síntomas: BRADICARDIA,  intensa debilidad muscular (fallan las 
piernas y calambres),   alteraciones electrocardiográficas potencialmente 
letales.


Mayor riesgo de  Riesgo hiperpotasemia: si K  > =5,  IECA, ARAII, 
espironolactona, > 75 años, FG = 35, Cr > = 2 mg/dl + AINE, heparina, 
antifungico, trimetroprim, descompensacion IC, diabetes. (Bulletin Grog vol 
22 nº 24)

Aumenta el riesgo si:

Medicamentos que aumentan potasio: IECA, ARA , Espironolactona; epleronona; 
diuréticos ahorradores de Potasio,

Medicamentos que afectan al intervalo QT  (amiodarona, haloperidol, Sotalol, 
Amisulpiride, Claritromicina, etc) aumenta el risgo de la interacción si hay 
hiperpotasemia

Medicamentos bradicardizantes: Betabloqueantes. La bradicardia se potencia 
en presencia de hiperpotasemia. Especial atención si se utilizan también los 
betabloqueantes por vía oral. Cuando la Fc es menor de 50 ya hay que estar 
alerta con los medicamentos, si es < 40 puede ser necesario suprimir o 
disminuir dosis de medicamentos incluidos diltiazem, verapamilo, 
antiarrítmicos, IECAS , ARAII etc. Por debajo de 40 se puede producir 
bloqueo con fallo cardiaco y renal.


Si K por encima de 5,5 milimol/l à reducir a la mitad dosis de IECA. Si K > 
6 à suprimir IECA (Rev Esp Cardiol, 2008; 61(12): 1329. ei-1329. e70)

Especial riesgo en pacientes con Insuficiencia cardiaca e Insuficiencia 
renal tanto por el efecto sobre otros medicamentos que usa como sobre la 
propia enfermedad


Sodio:

-         Hiponatremia: < 135 mEq/l

Signos y síntomas: astenia, anorexia, nauseas, vómitos, disminución de la 
concentración hasta síntomas más graves que son la obnubilación, letargia, 
convulsiones y coma.

Causas: IC crónica, hemodilución, liberación arginina-vasopresina, 
diuréticos . Mucos medicamentos son hiponatrenmiantes por lo que se puede 
sumar este efecto adverso como manifestación de la interacción


-         Hipernatremia: > 145 mEq/l

Signos y síntomas: (riesgo alto: >158 mEq/l) irritabilidad, letargia, 
debilidad, que progresa a temblor, convulsiones, coma y muerte.

Causas: medicamentos, hiperglucemia, deshidratación


La hiponatremia puede aumentar el riesgo de hipotensión y disfunción renal 
en el tto con IECA/ARA II


La manifestación de la alteración de iones puede estar a su vez ligada a 
efectos adversos de medicamentos. Ejmplo: digoxina + hipopotasemia: estado 
de confusión, náuseas . vomitos astenia, bradicardia, alteración de la 
percepción de colores.

Potasio es especialmente de riesgo en Insuficiencia renal


La alteración del Magnesio tiene riesgo en paciente con Insuficiencia 
cardiaca y puede estar asociada a determinados medicamentos como los 
diuréticos

Calcio:

-         Hipocalcemia: < 8,5 mg/dl

Signos y síntomas: parestesias digitales o periorales, espasmos musculares, 
irritabilidad, psicosis o ansiedad.

-         Hipercalcemia: >12mg/dl

Signos y síntomas: irritabilidad. letargia, estupor y coma. Nauseas, 
vómitos, anorexia, dolor abdominal, sequedad de boca y poliuria.


Teresa Eyaralar
Farmacéutica de Carbayín Alto



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From: "Sonia Antich"
To: "Lista de correo de Atención Farmacéutica"
Sent: Saturday, March 05, 2011 10:39 AM
Subject: [AF] Hipopotasemia