[AF] Bifosfonatos y eventos adverso inflamatorios oculares

[Martín Cañás]

      estimadas y estimados
  
Uveitis           y escleritis asociado con el uso de bisfosfonatos orales: un         estudio de cohorte retrospectivo 
  
  Etminan M, Forooghian F,       Maberley D. Inflammatory ocular adverse events with the         use of oral bisphosphonates: a retrospective cohort study.       CMAJ. 2012 Apr 2. doi: 10.1503/cmaj.111752 
  
  
  http://bit.ly/HMilJr
  
  
  ANTECEDENTES:       Ha habido varios informes publicados de eventos adversos       inflamatorios oculares, principalmente uveítis y escleritis, entre       pacientes que toman bisfosfonatos orales. Este estudio evalua el       riesgo de estos eventos adversos en un estudio       farmacoepidemiologico de cohorte.
  
  
  MÉTODOS:       Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo que nincluyo a       ciudadanos de Columbia Británica que habían visitado a un       oftalmólogo de 2000 a 2007. Dentro de la cohorte, se identificaron       todas las personas que eran usuarios de bisfosfonatos orales por       primera vez y fueron seguidos hasta el primer evento adverso       ocular inflamatorio, muerte, finalización de seguros o al final       del período de estudio. Definieron un evento adverso ocular       inflamatorio como escleritis o uveítis. Se utilizó un modelo de       riesgo proporcional de Cox para determinar los coeficientes de       tasa ajustada. Como un análisis de sensibilidad, se realiza un       análisis ajustado de puntuación propensión.
  
  
  RESULTADOS:       Las cohorte compuesta por 934 147 personas, incluyendo 10 827       usuarios de primera vez de bifosfonatos y 923 320 no usuarios. La       tasa de incidencia entre aquellos que los usaban por primera vez       fueron de 29 por 10,000 personas años para la uveítis, y de 63 por       10,000 personas años para la escleritis, frente a 20 por 10,000 y       36 por 10,000, respectivamente, entre los no usuarios (número       necesario para dañar: 1100 y 370, respectivamente). Los usuarios       de primera vez tuvieron un mayor riesgo de uveítis (riesgo       relativo ajustado [RR] 1,45, intervalo de confianza de 95% [IC]       1,25-1,68) y escleritis (RR ajustado de 1.51, IC 95% 1,68 1,34).       La proporción de tasa para el análisis ajustado de puntuación       propensión no cambió los resultados (uveítis: RR 1.50, IC 95%       1,29-1,73;e scleritis: RR 1.53, IC95% 1.39-1,70).
  
  
  INTERPRETACIÓN:         las personas que usaron bifosfonatos por primera vez están en       mayor riesgo de escleritis y uveítis en comparación con personas       que no los usan. Los pacientes que toman bisfosfonatos deben estar       familiarizados con los signos y síntomas de estos trastornos, para       que puedan solicitar la evaluación por un oftalmólogo lo antes       posible.
  
  
       Saludos  
 
  
   
Martín
  
 
  
Martín Cañás
  
Fundación Femeba/ 
  
Grupo Argentino Para el Uso Racional del Medicamento           (GAPURMED)
  
La Plata (Argentina)