[AF] Fármacos de mercadillo y ¿competencia? emocional

[EDUARDO LUIS MARIÑO HERNANDEZ]

Estimados (as) amigos (as) de la lista de AF

Ya se que ciertos detractores míos, casi  habituales, suelen  decir  
que esto es un problema de "Competencia emocional", pero para mí  se  
trata de hablar claro y  no decir aquello que pudiera creer que es lo  
que le agradaría  oír al público.

Así,  me sigue siendo imposible  aceptar noticias como las incluidas  
abajo  en las que por aquello de que como el Pisuerga pasa por....,   
se aprovecha  la conocida y reiterada problemática de la falta de  
bioapariencia y se involucra  a otros profesionales de la salud como  
el farmacéutico y se mezclan  toda una serie de raras historias  
llegando a hablar de genéricos, imitaciones, fármacos de  
mercadillo,...... etc. con unas afirmaciones que en caso de ser  
ciertas, además viniendo de donde se dice que vienen, creo que es  
realmente necesario que se desmientan o se actúe en consecuencia si es  
qeu tienen razón.

En su lugar creo que sería mas provechoso que cuando se tuviera  
información de falta de bioequivalencia o de diferencias en la  
respuesta clínica de los genéricos comercializados se informara  
formalmente a la Agencia Española de Medicamentos y Productos  
Sanitarios  y/o a la EMA, para que se procediera de acuerdo con  la  
normativa actual. De esta manera no sería mayor problema realizar  
estudios para confirmar o no dicho informe de posibles diferencias, y  
muchos investigadores, también nosotros, si se proporcionan los medios  
económicos necesarios podrían realizar dichos estudios,  detectando en  
su caso, posibles bioinequivalencias.

Antes de que se me olvide, la noticia  está recogida del Blog el  
Supositorio de Vicente Baos.

Lo siento (bueno, no estoy seguro) por mi  "Competencia emocional",  
pero a ciertas edades a la hora de tragar el tamaño de la "oblea"  
suele ser un factor cada vez más limitante y menos cuando al final  el  
tema  estrictamente objetivo es que lo que como farmacéuticos nos toca  
(y nos ha tocado desde hace tiempo)  es explicar al  
paciente/cliente/usuario es,  "QUE NO SE PREOCUPE QUE AUNQUE SEA MÁS  
BARATO ES LO MISMO", labor pedagógica esta que venimos haciendo desde  
hace tiempo y que me parece que tampoco ha sido suficientemente  
valorada.

Bueno otro día hablamos del Congreso Europeo de Farmacia Clínica de  
Octubre de  este año en Barcelona, pero no queremos ser demasiado  
reiterativos tampoco en ese tema.

Un muy cordial saludo.

Eduardo L. Mariño
Universidad de Barcelona

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Laprovincia.es Diario de las Palmas
Sábado 04 de febrero de 2012

Los médicos canarios instan a rechazar los fármacos de imitación

Los presidentes de los dos colegios profesionales advierten a la  
población que el farmacéutico está obligado a dispensar el medicamento  
de marca prescrito o no por el médico si el precio es igual al del  
genérico

MARÍA JESÚS HERNÁNDEZ El Consejo Canario de Colegios de Médicos  
defendió ayer la prescripción de medicamentos de marcas frente a la de  
genéricos, y recomendó a los pacientes que rechacen la dispensación en  
las farmacias de fármacos de imitación siempre que igualen en precio a  
los originales.

Los presidentes de los Colegios de Médicos de Las Palmas y de Santa  
Cruz de Tenerife, Pedro Cabrera y Rodrigo Martín, respectivamente,  
advirtieron ayer que entre los medicamentos originales o de marca, y  
los genéricos o de imitación, hay grandes diferencias que están  
poniendo en riesgo la calidad asistencial del paciente.

Entre las mismas citaron el grado de fiabilidad entre unos y otros,  
así como la disparidad en la presentación de los fármacos que está  
trayendo consigo problemas de confusión e incumplimiento del  
tratamiento, sobre todo entre los pacientes crónicos.

"Los pacientes con tratamiento crónico, que en su mayoría son  
ancianos, están siendo sometidos a cambios constantes en los  
medicamentos de siempre, dispensándoles el principio activo bajo  
diferentes nombres, envases y apariencias. Pasan de una pastilla  
alargada verde, a una redonda blanca o a una negra con forma de  
estrella", afirmaron ambos presidentes de los colegios de Médicos  
canarios.

Indicaron que el 63% de los pacientes crónicos reconocen su  
tratamiento por el color o la forma de la pastilla, y el cambio hace  
que pierdan el control del mismo, "lo cual conlleva a problemas de  
salud, equivocaciones constantes, abandono del tratamiento o  
sobredosis; además de que se está rompiendo la relación médico  
paciente".

Los representantes del Consejo Canario de Colegios de Médicos  
calificaron los medicamentos de imitación, conocidos como genéricos,  
como "copias de los originales que se hacen muchas veces en plantas  
químicas industriales ajenas al mundo farmacéutico, y que se  
comercializan a través de entidades administrativas. Compran la  
materia prima a granel y la mayoría vienen de India y China".

En este sentido advirtieron que los estudios de bioequivalencia no son  
fiables, "porque no se hacen en España sino en los países donde se  
fabrican y el control aquí es puramente administrativo. De hecho las  
prótesis de implantes mamarios PIP han dejado en evidencia la  
rigurosidad de las agencias de vigilancia", apuntó Cabrera.

Ante la diferencia de calidad, los médicos anunciaron que no existe  
ninguna justificación a la dispensación de los fármacos de imitación,  
ni siquiera económica. "El 98% de los fármacos de marca valen igual  
que los genéricos, por tanto no estamos ante un ahorro del gasto  
farmacéutico".

Por todo ello, los facultativos instaron a los pacientes a que, a  
igual precio, es mejor recibir un fármaco original que una imitación.  
"Nuestros pacientes no deben permitir cambios en la receta de su  
médico. La farmacia, si no tiene un medicamento, tiene la obligación  
de pedirlo", e insistieron en que, "a igualdad de precio, el paciente  
puede exigir el medicamento original, esté o no prescrito por el  
médico".

También lanzaron un mensaje al colectivo médico que representan: "La  
prescripción de marcas originales con precios menores no está sujeta a  
ninguna limitación legal ni necesita justificación", y, en el marco  
del derecho a la libre prescripción, "recomendamos optar por los  
medicamentos originales".

Respecto a la administración sanitaria, el Consejo de Médicos demandó  
la retirada de las pantallas disuasorias que dificultan la  
prescripción médica de las marcas originales con precios menores.  
"Muchas veces el médico tarda hasta cinco minutos en la pantalla hasta  
dar con el fármaco de marca. Cuando tienes en la consulta a 20  
personas esperando, no puedes tardar tanto".

En cuanto a las farmacias, los médicos pidieron que faciliten al  
paciente la marca cuando éste lo solicite y su precio sea igual o  
inferior. "Intuimos que detrás de todo hay razones comerciales, pero  
hay que respetar la ley que, en este caso ampara al paciente".