[AF] Caso: Hinchazón en los tobillos, pies y piernas

[José Daniel Carballeira Rodríguez]

Buenas tardes,

Os presento el siguiente caso. Paciente 70 años con el siguiente
tratamiento:

- Diltiazem 120 mg 40 cap retard 1 0 0 0
- Imprida (Amlodipino/Valsartan) 5/160 28 comp 1 0 0 0
- Ofloxacina 0.3% colirio
- Simvastatina 10 mg 28 comp
- Acetilsalicílico ácido 100 mg 30 comp 0 1 0 0 0
- Alprazolam 0,25% 30 comp
- Nitroglicerina 5 22,4 mg 20 parches transdérmicos
- Paracetamol 1000 mg 40 comp

Presenta hinchazón severa en tobillos y pies fundamentalmente.

El especialista pauta cambio de Imprida a Valsartán/Hidroclorotiazida. El
amlodipino como bloqueante de los canales calcio, provoca retención de
líquidos.

El médico le dice al paciente que miremos en la Farmacia si nos parece que
hay alguna cosa más que puede provocar edema. Algo que se agradece.

Entiendo que el Diltiazem también puede provocar el mismo efecto al ser
también un bloqueante de los canales calcio, aunque de distinto grupo
terapéutico (En el BOT no dice nada). El resto de la medicación no me parece
relevante.

Como alternativas al Diltiazem, ¿qué tratamientos sugeriríais? 

Gracias

Un saludo,

J.D. Carballeira