[AF] Caso: Hinchazón en los tobillos, pies y piernas

[Manuel Machuca]

El diltiazem cumplía la función de ejercer como vasodilatador coronario. Por sus antecedentes, un beta-bloqueante debería haber. Estuvo antes y se lo quitaron? Habrá que saber. Es importante saber la presión arterial, porque si tenemos en la cabeza un posible efecto secundario del diltiazem y por tanto, queremos quitarlo, hay que saber si es suficiente con eso, o hay que cubrir su efecto positivo con otro. Por tanto, sabemos que hay que cambiar por otro, mientras que si su PA fuese, por exagerar, 100/50, podría ser suficiente con retirar progresivamente. Y ahora que sabemos sus antecedentes, sabemos que ese cambio irá en la línea de un BB. Si conocemos más antecedentes (alergias, otros efectos) sabremos más sobre si esta propuesta teórica tiene más visos de ser correcta (como trabajamos con elementos que no garantizan a priori el resultado positivo, cuanto más sepamos, mejor).
 Al tener la glucemia alterada, se justifica el ARA-II que tiene (no sé si antes probaron con un IECA) y el objetivo de presión arterial debería estar en que sea inferior a 130/80 mmHg y el colesterol LDL por debajo de 100 mg/dl. Lo está con simvastatina 10? En cuanto al omeprazol, en pacientes antiagregados se suele poner para prevención de hemorragias al uso crónico de AINEs.
Sobre el tema de la farmacocinética de los medicamentos, quizás yo sea muy simple, pero el BOT tiene al principio de las fichas una parte de farmacocinética, a partir de la cual se pueden explicar muchos efectos, tanto positivos como negativos, de los medicamentos.
Saludos
Manuel Machuca, Ph D, Pharm D




-----Original Message-----
From: José Daniel Carballeira Rodríguez
Sender: "AF"
Date: Sat, 28 Jul 2012 10:37:10
Subject: Re: [AF]Caso: Hinchazón en los tobillos, pies y piernas

Muchas Gracias a los que habéis contestado ya.