[AF] Interacciones con Digoxina

[Eduardo Satue]

Me parece muy pertinente el caso porque siempre he tenido el convencimiento de que el uso de la digoxina en este país es bastante  exagerado en 
personas mayores. No sé si el caso es de una persona mayor, no lo dices pero suele ser lo habitual. Este si es un medicamento que tendría 
sentido pasar a DH pero como vale dos duros pues ahí está, como el sintrom, haciendo las delicias del personal.

En caso de ser una persona mayor (>75 años), lo más recomendable sería dar digoxina a días alternos. Aunque descansar el finde pueda parecer 
suficiente, lo normal a estas edades es que el riñón ya está de capa caída, las interacciones tienden a ser más acusadas, los desequilibrios 
electrolíticos son más probables y su uso no mejora la esperanza de vida (aunque pueda mejorar un tanto su calidad) por lo que mejor prevenir 
que curar. A lo largo de los años ya he tenido tres casos de ancianos con intoxicación digitálica ( y uno de ellos con resultado de muerte). Lo 
más fastidiado del caso es que no hace falta que la C digoxina esté por encima de los valores normales para producir toxicidad (a partir de 2 
ng/ml ya se considera posible). En todo caso, el seguimiento que indica Teresa y el primer signo suele ser la falta de apetito. El problema es 
que suelen ser síntomas muy inespecíficos que en ancianos pueden darse por cien millones de causas diferentes y a veces no les hacemos caso o 
tampoco preguntamos.
En resumen, si mayor de 75, que disminuya a una cada 48 horas (si el médico quiere, claro...)

un saludo