[AF] anticoagulantes 'vejos' y 'nuevos'

[Alegre Del Rey, Emilio]

Es estos nuevos anticoaguantes el papel del farmacéutico puede ser
importantísimo. La cuestión clave para su efectividad es la adherencia al
tratamiento. Fijaos que sustituyen a acenocumarol, un fármaco eficacísimo
que reduce A LA QUINTA PARTE el riesgo de ictus. Estos son igualmente
eficaces, pero no se monitorizan. Mientras que la adherencia al acenocumarol
estaba muy potenciada por la monitorización, la adherencia a los nuevos ACO
difícilmente llegará a ser la que se obtiene en un ensayo clínico. Y si no
se toman ¡el riesgo de ictus se multiplicará x 5! Por eso digo que aquí hay
una custión clave. 

Fijaos que en prevención cardiovascular, la adherencia normal a los
tratamientos es del 60-70%, muy baja. Pero si un paciente no se toma el
clopidogrel o la estatina, su riesgo cardiovascular aumenta un 10-30% (en
aumento relativo), mientras que si no se toma el anticoagulante, su riesgo
aumenta un 500%!

Creo que los farmacéuticos de oficina tenéis aquí un papel muy relevante, y
que podríais incluso plantear programas específicos para fomentar y evaluar
la adherencia, que podrían contar con la financiación de los laboratorios
implicados. Si no se fomenta la adherencia, habrá más ictus.

Un abrazo y mucho ánimo

Emilio Alegre
CIM Farmacia
Hospital Universitario de Puerto Real