[AF] Cartera de Servicios - Dispensación activa - Información homogénea

[Jose Daniel Carballeira Rodríguez]

Buenos días,

Algo que hemos estado comentando unos compañeros:

a) Seleccionamos e.g. los 100 principios activos que más se dispensan (para empezar).

Creamos unas "fichas" con la información ideal que se debe transmitir al  paciente en la dispensación. En un formato de tamaño standard y como  máximo DIN A5 (medio A4) por ejemplo. Algo que se pueda contar al  paciente en un par de minutos la primera vez que se dispensa el medicamento y  recordárselo cada cierto tiempo. 

En estas fichas, evitando en todo momento alarmar, informamos de:

- Posología. Cómo lo debe tomar, si es mejor que lo haga por la mañana, al medio día o  por la noche, si debe tomarlo en ayunas o es mejor acompañado de comida,  si debe evitar tomarlo con leche o cítricos, si debe permanecer en la  cama después o no, etc  

- Advertencias Especiales. Fotosensibilidad, Alergias y posible sensibilidad cruzada, efectos sobre la conducción, etc.

- Posibles interacciones con alimentos que resulten contraproducentes.

- Inhaladores, insulinas, etc añadimos enlaces a los diagramas de uso o a los videos explicativos de su modo de empleo.

-  ...

b) Seleccionamos e.g. las 100 patologías más comunes

Creamos el mismo tipo de fichas, explicando 

- Recomendaciones básicas. e.g. a) usted tiene reflujo gastroesofágico,  pues bien, no debe acostarse después de comer hasta pasadas al menos dos  horas, debe evitar las comidas copiosas, puede levantar el cabecero de  la cama unos 20 cm para evitar el reflujo, evite cítricos, alcohol,  chocolate, la ropa ajustada, etc, lo mismo para hipertensión,  dislipemias, diabetes, etc. En fin, todas las recomendaciones para la  vida cotidiana que puedan mejorar los síntomas del paciente. Fundamental  recordar a la gente lo que puede comer y los alimentos que debe evitar,  así como los parámetros que debe controlar: tensión, glucosa,  colesterol, triglicéridos y demás pruebas que se pueden ofrecer desde la  farmacia o que en general conviene que se hagan cada cierto tiempo. 

Estas  fichas se distribuyen por correo electrónico a todas las farmacias en  formato pdf (son únicamente 100 páginas por una cara) y pasan a formar  parte de una base de datos de acceso desde portalfarma en la que se  pueden realizar sugerencias (cualquier farmacéutico) para su posible  mejora y actualización  y que irá aumentando cada año progresivamente el número de fichas. Se  tiene acceso desde portalfarma a dicha base de datos. Cualquier modificación en una ficha se informa a las farmacias por correo electrónico. 

Una  vez creada la base de datos, se debería diseñar un sistema de  evaluación online tipo test. Para ello se selecciona una batería de 5  preguntas de cada fármaco con sus correspondientes respuestas y un  pequeño programa ad hoc elige aleatoriamente 100. Desde portalfarma te  conectas a dicho examen de evaluación y tienes 1 h (o 30 min para que  sea más competitivo) para realizarlo. Cada vez que te conectas el examen  es distinto, así que uno puede practicar cada cierto tiempo y conseguir  ciertos privilegios según las notas obtenidas, descuentos en Congresos, Premios Anuales del CGCOF con remuneración económica (deberían incluir  un examen presencial final con preguntas "para nota" al que acudirían  las mejores calificaciones online)... lo que se considere. 

Desarrollando la idea, se podría incluso crear una batería de videos donde  farmacéuticos vs pacientes y/o actores, simulen un encuentro farmacéutico paciente  para mostrar cómo explicar algunas fichas a un paciente de forma profesional, amable y  con cierta empatía. Bien hecho sería de gran ayuda,  especialmente para los farmacéuticos en formación. 

Estas fichas se podrían redactar desde los CIM de los COFs, por ejemplo 5-10  fichas por cada CIM y corregirse entre ellos. Luego SEFAC podría también  dar su opinión, por ejemplo y entre todos después mejorarlas día a día. 

Con estas fichas mejoraríamos, es evidente y la salud de los pacientes también. Eso es lo importante, a veces parece que ponemos más empeño en medir esto (con vistas de vendérselo no se muy bien a quién) que en hacerlo, cuando es algo que no se puede medir correctamente - existen multitud de factores, no sólo nosotros -. 

Que una cosa no se pueda medir correctamente no quiere decir que no sea esencial para una sociedad, como lo es la educación, la honradez, la honestidad, no se pueden medir, pero cuando faltan...llega la crisis y aunque tampoco se puede medir correctamente, vaya si existe.

Saludos, 

J.D. Carballeira