[AF] Diferencias entre bupropion usado en la cesación tabáquica y el usado en la depresión

[José Daniel Carballeira Rodríguez]

Buenos días,
A petición de JR os mando traducido el abstract de la referencia más
representativa. <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23149928>

CYP2B6 y farmacología del bupropion en cesación tabáquica: papel del
hidroxibupropion.

Clin Pharmacol Ther. 2012 Dec;92(6):771-7. doi: 10.1038/clpt.2012.186. Epub
2012 Nov 14.

Bupropion esta indicado para favorecer la cesación tabáquica. Estudios en
animales sugieren que la actividad farmacológica del bupropion puede deberse
a su metabolito principal, el hidroxibupropion. Nosotros hemos medido los
niveles plasmáticos de bupropion y su metabolito en un ensayo de cesación
tabáquica "randomizado", doble ciego y controlado con placebo. Entre los
individuos que han demostrado adherencia al tratamiento, concentraciones más
altas de hidroxibupropion (ug/mL) dieron lugar a mejores resultados en
cesación tabáquica (Semanas 3, 7 y 26 oods ratio* (OR):2.82; 2.96; 2.37,
P=0.005-0.040), esto no se observa con bupropion (OR):1-1.03, P=0.59-0.90).

La variabilidad genética del CYP2B6, la enzima que metaboliza bupropion a
hidroxibupropion, ha sido identificado como una significativa fuente de
variabilidad en la formación de hidroxibupropion (NOTA:"ojo interacciones
con metamizol, por ejemplo"). Nuestros datos indican que el hidroxibupropion
contribuye a la actividad farmacológica del bupropion en cesación tabáquica
y que la variabilidad en la respuesta al tratamiento con bupropion tiene
mucho que ver con la variabilidad en la formación de hidroxibupropion
catalizada por el citocromo CYP2B6. 

Estos datos indican que dosis de bupropion que alcancen un nivel de
hidroxiburopion de 0,7 ug/mL o dosis más elevadas en caso de metabolizadotes
lentos (CYP2B6) pueden mejorar los resultados del tratamiento de bupropion
en cesación tabáquica.

*Odds ratio (OR) y Probabilidad (P)
<http://es.wikipedia.org/wiki/Raz%C3%B3n_de_momios>

Saludos,

J.D. Carballeira