[AF] Consulta sobre pauta de Rivastigmina

[Karen Tamariz]

Buenas,
¿Está ingresada?

El sindrome de Guillian Barrett es de mortalidad  alta por la complejidad inmunológica y su ataque frontal al sistema nervioso  y más aun en una paciente con hipotiroidismo que está doblemente comprometida y dislipémia que complica  más su patología.




Sugiero un esquema terapéutico con: Inmunoblobulinas

 Ver cómo están los niveles de TSH tomando en consideración que aumenta sus niveles en la noche por tal razón sería recomendable distribuir la dosis y analizar con el médico tratante el uso del Lorazepan ya que actúa sobre la dopamina y no es reconmendable en pacientes hipotiroideas  porque puede ocasionar un efecto paradoxal,  sustituir el Escitalopram por Quetiapina a dosis baja le induce el sueño y es antidepresivo; estamos frente a una depresión secundaria a...




Por otro lado, si está deprimida puede ser que no se esté alimentando correctamente y si le agregamos el nivel de estrés que ocasiona los efectos del Barret por los síntomas  a nivel de los miembros inferiores esto pudiera  aumentar las bombas de protones y además se debe evaluar si su peritaltismo está bien ya que en hipotiroidismo se puede dar la condición de una reducción de estos niveles y crear dificultad digestiva.

La Rivastrigina no comprendo su uso, se está tratando los síntomas no la causa del problema es lo que puedo concluir con los medicamentos utilizados. ¿Tiene antecedendes de Alzhaimer o parkinson?

Acfol (acido folico) es pertinente.




Lamentablemente todavía la neurociencia no tiene marcadores biológicos para las depresiones pero la bioquímica, la fisiología, la genética  y el esquema primario de una depresión pueden ser la base para la cura o el control sostenible.




Conclusión:

Es una paciente que definitivamente  requiere de una intervención integral donde los profesionales  la vean  de forma global implementando una terapéutica consensuada no por especialidad médica ni por acto reflejo.




Espero le sea útil el aporte,

                                               Karen Tamariz