[AF] Ayuda para un caso de Alzheimer y diabetes

[EDUARDO LUIS MARIÑO HERNANDEZ]

Estimadas (os),
Aunque el tema ya fue  tratado, acabo de recibir la siguiente información que os incluyo abajo, por si pudiera  ser de interés. Como veréis es un resumen, pero  también os incluyo la referencia completa por si alguien quiere ampliarla.
Saludos
Eduardo L. Mariño
Unidad de Farmacia Clínica y Farmacoterpia - Univ. Barcelona.


Medicina Clínica Vol. 144. Núm. 04. Pág: 176 -180. Febrero 2015
doi: 10.1016/j.medcli.2014.01.026

Demencia y diabetes: ¿relación casual o causal?

Francesc Formiga a,  , Ramón Reñe b, Manuel Pérez-Maraver c

a Programa de Geriatría, Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitari de Bellvitge, Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
b Servicio de Neurología, Hospital Universitari de Bellvitge, Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
c Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitari de Bellvitge, Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España

Resumen
Diversos estudios han mostrado la existencia de una asociación epidemiológica entre la diabetes mellitus (DM) y la demencia. Aunque esta asociación es más evidente para la demencia vascular, también se ha descrito entre DM y enfermedad de Alzheimer (EA). En esta revisión se evalúan las diversas hipótesis que pueden explicar la asociación entre DM y demencia. La hiperglucemia aguda, la microangiopatía como consecuencia de la hiperglucemia crónica, la hipoglucemia y la resistencia a la insulina son mecanismos potencialmente implicados en la relación entre diabetes y deterioro cognitivo. Respecto a la última, se ha propuesto el término de diabetes 3 como la situación que se da cuando la hiperinsulinemia en respuesta a la resistencia a la insulina comporta una disminución de la insulina efectiva cerebral, conllevando una mala regulación de la enzima degradante de la insulina y una acumulación de beta-amiloide. Así pues, la EA podría estar condicionada, al menos en parte, por una resistencia cerebral a la insulina. Existen diversos estudios que aportan el concepto de que un mejor control metabólico, especialmente en edades no muy avanzadas de la vida, comporta un mayor rendimiento cognitivo. No existe una clara evidencia de si el uso de alguna familia farmacológica en concreto para el tratamiento de la DM es mejor que otra. Es importante que los médicos responsables del control metabólico de los pacientes con DM conozcan su posible asociación con la demencia e incorporen la exploración de la cognición en las visitas de control de los pacientes con DM.


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De: AF [af-bounces en listas.uninet.edu] en nombre de José Ramón García Soláns [jrgarcia en uninet.edu]
Enviado: viernes, 23 de enero de 2015 9:27
Para: elsa diaz
CC: Lista de correo de Atención Farmacéutica
Asunto: Re: [AF] Ayuda para un caso de Alzheimer y diabetes

Muchas gracias a todos!

En resumen: la glucemia elevada es factor de riesgo para demencias y Alzheimer, por eso es muy importante que los diabéticos estén controlados en sus valores de HbA1C. Pero no parece haber una relación inversa: el Alzheimer no desencadena diabetes.

Lo de mi paciente habrá sido... una pena.

Salu2: Jose Ramon

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