[AF] Farmacoterapia de la diabetes

[Jose Antonio Fornos]

En un trabajo publicado recientemente en Diabetes Care a finales del 2015  decía: "The ideal treatment regimens should not be potentially detrimental to the long-term integrity of the b-cells. Specifically, sulfonylureas and glinides should be ardently avoided. Any benefits associated with sulfonylureas and glinides (including low cost) are not enduring and are far outweighed by their attendant risks (and associated treatment costs) of hypoglycemia and weight gain, high rate of treatment failure and subsequent enhanced requirements for antihyperglycemic management, potential for b-cell exhaustion (42), increased risk of cardiovascular events (74), and potential for increased risk of mortality (75,76)."
  
Sin embargo, en la práctica habitual  estamos viendo que las SU siguen siendo utilizadas y, muchas veces siguen a pesar de la introducción de insulina. Ejemplo:
  
Si el paciente está  con metformina + sulfonilureas (gliclazida o glimepirida ) y comienzo con una titulación basal progresivamente , el fenómeno de la hipoglucemia lo tendría controlado en el aspecto que el aumento de dosis de insulina sería progresivo y lento ( 2-4 unidades/semana) , hasta el control de la glucemia basal y no tendría porque ser tan tajante en suspender las SU.  
  
 
  
¿Qué opinais?
  
 
  
Dr. José Antonio Fornos Pérez