[AF] Metformina y dieta

[Dicaf, sl]

Hola Noemí,
Te paso el link a dos nºs de The Pharmaceutical Letter sobre Antidiabéticos orales y abrdaje de la diabetes en personas mayores por si te puede servir. También puedes encontrar referencias al tema de la relación peso (IMC) y el uso de metformina en el DIGEST de DICAF.

En cuanto al mecanismo, en el nº de 2005 de The Pharmaceutical Letter http://goo.gl/ixFKsp se menciona:




BIGUANIDAS

Son compuestos derivados de la guanidina. Varios fármacos de este grupo se introdujeron para el tratamiento de la DM

tipo 2 en los años 50 y 60. Algunos como la fenformina (y en algunos países tambien la buformina) han sido retirados

del mercado por una incidencia significativa de acidosis láctica.

La metformina continúa siendo utilizada en todo el mundo debido a su eficacia y buen perfil de seguridad. En España

se encuentran comercializadas la metformina (la más utilizada) y la buformina.

Metformina es el único antidiabético oral que demostró una reducción de las complicaciones macrovasculares a largo plazo.

Pueden asociarse a sulfonilureas, presentan un perfil farmacológico diferente y complementario, lo que permite reducir

las dosis de cada uno de ellos y la incidencia de efectos adversos.

Mecanismo de acción

Se describen más apropiadamente como agentes antihiperglucémicos, aunque reducen la concentración de glucosa en

sangre en pacientes con diabetes tipo 2, no producen hipoglucemia en individuos no diabéticos.

A diferencia de las sulfonilureas, no estimulan la liberación de insulina del páncreas, pero necesitan de ella para

disminuir los niveles de glucosa.

Disminuyen la glucosa sanguínea principalmente por inhibición de la producción hepática de glucosa. Parece que

mejoran la sensibilidad periférica a la insulina y aumentan la utilización de glucosa por los tejidos periféricos.

Metformina también reduce o retrasa la absorción intestinal de glucosa. Se les atribuye también cierta acción

anorexígena.

Efectos sobre el metabolismo lipídico (reducción de triglicéridos, LDL y colesterol total), factores de coagulación,

función plaquetar y función vascular han generado interés sobre los efectos potencialmente favorables de metformina en

las enfermedades cardiovasculares.





...y en el nº de 2010 http://goo.gl/QZFj61:

 

Biguanidas

Este grupo incluye a la metformina. El mecanismo

de acción es parcialmente desconocido, aunque

parece inhibir la gluconeogénesis hepática, incrementar

la captación periférica de glucosa y disminuir

la absorción oral de glucosa.

Es el fármaco inicial de elección en todos los pacientes

con diabetes tipo 2, siendo especialmente útil

en pacientes con sobrepeso, aunque en el paciente

anciano se debe tener especial cuidado de la función

renal por el riesgo de acidosis láctica, muy peligrosa,

aunque poco frecuente.



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Atte.
Alex Bonal