[AF] (NEJM) Ticagrelor no superior a AAS en pacientes con un ACV isquémico o AIT

[Pedro del Río Pérez]

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Saludos

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Pedro del Río Pérez
León
pedrodelrio en uninet.edu

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De: Sala de lectura
Enviado el: martes, 17 de mayo de 2016 12:32
Asunto: [Nueva entrada] (NEJM) Ticagrelor no superior a AAS en
pacientes con un ACV isquémico o AIT


Carlos publicó:"Si hay un subgrupo terapéutico que ha experimentado
cambios en los últimos años ése es el de los antiagregantes
plaquetarios. En un primer momento contábamos, entre otros, con el
centenario ácido acetilsalicílico (AAS) cuyo mecanismo de acción fue
descrit"


(NEJM) Ticagrelor no superior a AAS en pacientes con un ACV isquémico o
AIT
<http://elrincondesisifo.es/2016/05/17/nejm-ticagrelor-no-superior-a-aas-en-pacientes-con-un-acv-isquemico-o-ait/>


by Carlos <http://elrincondesisifo.es/author/elrincondesisifo/>


<https://elrincondesisifo.files.wordpress.com/2016/05/music-player-754003-copy.jpg?w=560> Si hay un subgrupo terapéutico que ha experimentado
cambios en los últimos años ése es el de los antiagregantes
plaquetarios. En un primer momento contábamos, entre otros
<http://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=B01AC> , con el centenario
ácido acetilsalicílico (AAS) cuyo mecanismo de acción
<http://www.revespcardiol.org/es/mecanismo-accion-los-farmacos-antitromboticos/articulo/13096227/>  fue descrito hace unos años, lo que le valió
a sus descubridores el premio Nobel
<http://www.nobelprize.org/nobel_prizes/medicine/laureates/1982/press.html>  de Medicina.  Más adelante se descubrieron los inhibidores
selectivos del receptor P2Y12 (uno de los receptores plaquetarios de
ADP) cuyos dos representantes tradicionales han sido las tienopiridinas
ticlopidina y, más tarde clopidogrel.

Recientemente se han comercializado prasugrel y ticagrelor,
caracterizados por su rapidez de acción, que comparten mecanismo de
acción con los anteriores y que,  a diferencia de estos no son
profármacos.  Velozmente incorporados a la práctica clínica por los
cardiólogos en detrimento, fundamentalmente, de clopidogrel, la
experiencia clínica está demostrando que, lejos de producirse un
recambio cómodo y fácil, la cosa es bastante más compleja de lo que
parecía y que, como comentaba recientemente un editorial del BMJ
<http://www.bmj.com/content/352/bmj.h7025>  al que dedicamos un post
<https://elrincondesisifo.es/2016/01/14/bmj-nuevos-antiagregantes-en-sca-el-carro-delante-de-los-bueyes/> , no hay un inhibidor de P2Y12 de
«talla única»: algunos pacientes se pueden beneficiar de los fármacos
más recientes mientras que otros puede que no obtengan ningún beneficio
y otros, incluso, pueden sufrir un daño neto.

En este contexto, se ha publicado en The New England Journal of
Medicine un ensayo clínico
<http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1603060>  (denominado
SOCRATES <https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01994720> ) cuyo
objetivo ha sido comparar ticagrelor y AAS para determinar su
efectividad en la prevención de episodios vasculares graves en un
período de 90 días, en el tratamiento de pacientes con una isquemia
cerebral aguda. Así, tras el relativo éxito del estudio PLATO
<http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0904327>  en pacientes con
un síndrome coronario agudo, vamos a ver qué ha ocurrido en esta
ocasión. Pasa, que te lo contamos... Leer más de esta entrada
<http://elrincondesisifo.es/2016/05/17/nejm-ticagrelor-no-superior-a-aas-en-pacientes-con-un-acv-isquemico-o-ait/#more-10224>

Carlos <http://elrincondesisifo.es/author/elrincondesisifo/>  | 17 mayo
2016 a las 12:32 | Categorías: ACV
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<http://elrincondesisifo.es/?cat=1130698> , Antitrombóticos
<http://elrincondesisifo.es/?cat=38719092> , Ticagrelor
<http://elrincondesisifo.es/?cat=24667838>  | URL:
http://wp.me/pBO2G-2EU <http://wp.me/pBO2G-2EU>

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