[AF] Consulta caso clínico: diabética con afectación renal

[José Ramón García Soláns]

       Buenos días;
	Paciente femenina de 55 años, amplio historial de migrañas e hipertensión, en tratamiento con almotriptan y naproxeno para las primeras y Amlodipino 5, Candesartan 32 e Indapamida 2,5 para lo segundo.
	Debutó con duabetes hace tres años y se ha ido tratando con Metformina 850/12 horas y Repaglinida 0,5/12 horas.
	En reciente revisión le prescriben Xigduo 1/12 horas (retirando Metformina) y mantienen repaglinida.
	En analítica aparece HbA1c = 7,2 y Aclaramiento renal = 66,7 l/min
	Mis dudas son:
	1.- ¿Necesidad de  repaglinida?
	2.- ¿Idoneidad de la terapia antihipertensiva? Al tener afectación renal estaría más indicado un IECA, ¿puede el ARA2 cumplir la misma función?

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Salu2; José Ramón García Soláns
       Farmacéutico comunitario. 
       Zaragoza.