[AF] Caso de nicturia tras retirada de sitagliptina

[José Ramón García Soláns]

Buenas tardes;
       
Solicito vuestra ayuda para darle una orientación al paciente:

Masculino, nacido en 1961, inteligente y empoderado, hipertenso controlado en tratamiento con Telmisartan 80 mg (1-0-0) y Ameride (o,5-0-0), rinitis crónica en tratamiento con Flixonase gotas orales.

En Marzo de 2015 debuta en diabetes de modo aparatoso. Tiene confianza en su MAP y en su “boticario de cabecera”. MAP le prescribe: Sitagliptina/Metformina 50/1000 (1-0-1) y Metformina 1000 (0-1-0) y perder peso; IMC=32,7

Tres meses después el endocrino quiere insulinizar a lo cual se niega pues los valores de  glucemia capilar se han normalizado mucho con tratamiento inicial.

De acuerdo con paciente y MAP tratamos con Orlistat para rebajar peso. (Además de ejercicio y dieta)

En Enero de 2018 HbA1c es de 6,9 % e IMC= 25,4 por lo cual propongo al MAP suspender sitagliptina, manteniendo metformina 1000 (1-0-1) lo cual es aceptado.

Me refiere que, desde que ha suspendido sitagliptina, tiene que levantarse varias veces a orinar por la noche. La glucemia capilar no sube de 125 ninguna mañana, por lo cual suponemos que el control se mantiene.

Más datos: función renal completa, PSA <1, no aumento de peso.

¿Se puede relacionar la suspensión de sitagliptina con nicturia?

Pues busco y no encuentro.

Gracias de antebrazo. JR.

-------
Salu2; José Ramón García Soláns
       Farmacéutico comunitario. 
       Zaragoza. J3XH+GHH