[AF] Receta de Metformina

[parmando en uepc.org.ar]

Estoy totalmente de acuerdo con Fernando, además de su indicación como 
hipoglucemiante oral en el tratamiento de la diabetes, está indicada en el 
tratamiento de hipersinsulinemia secundaria a síndrome de ovario poliquístico y 
para el tratamiento de los casos de infertilidad en este tipo de pacientes. 
Se ha visto que en pacientes con esta patología tratados con metformina se 
regulan los ciclos menstruales y se disminuye la esteroideogénesis ovárica.
Les envío un cordial saludo desde Argentina, y aunque no escriba frecuentemente 
sigo todos los mensajes del Club.
Hasta pronto.

                                                  Pedro ARMANDO


Mensaje citado por fha <fhonru en ono.com>:

> no especulemos. hagamos una fase de estudio y tras hacer una rápida
> búsqueda
> nos podemos llevar las siguientes sorpresas:
> 1:  Vrbikova J, Hill M, Starka L, Vondra K.
>  Prediction of the effect of metformin treatment in patients with
> polycystic
> ovary syndrome.
> Gynecol Obstet Invest. 2002;53(2):100-4.
> PMID: 11961383 [PubMed - indexed for MEDLINE]
> 
> 2:  Hou J, Yu J, Wei M.
>  [Study on treatment of hyperandrogenism and hyperinsulinism in polycystic
> ovary
> syndrome with Chinese herbal formula "tiangui fang"]
> Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2000 Aug;20(8):589-92. Chinese.
> PMID: 11789189 [PubMed - indexed for MEDLINE]
> 
> 3:  Vrbikova J, Hill M, Starka L, Cibula D, Snajderova M, Sulcova J, Vondra
> K,
> Bendlova B.
>  [Effect of long-term treatment with metformin on steroid levels and
> parameters
> of insulin resistance in women with polycystic ovary syndrome]
> Cas Lek Cesk. 2001 Nov 8;140(22):688-94. Czech.
> PMID: 11789058 [PubMed - indexed for MEDLINE]
> 
> 4:  Velazquez E, Acosta A, Mendoza SG.
>  Menstrual cyclicity after metformin therapy in polycystic ovary syndrome.
> Obstet Gynecol. 1997 Sep;90(3):392-5.
> PMID: 9277650 [PubMed - indexed for MEDLINE]
> no deberíamos juzgar tan a la ligera a otros profesionales. Parece que este
> ginecólogo si se ha leido alguno de estos estudios.
> Mi pregunta es otra, yo pensaba que lo de ratificar era para recetas de
> formulas magistrales, ¿pero en caso de prescripción médica formalmente
> correcta podemos negarnos a dispensar un medicamento? ¿si nos negamos a
> dispensar (salvo error manifiesto) no estamos incumpliendo alguna Ley?
> 
> saludos
> fernando honrubia
> albacete
> 
> 
> 
>   Especulemos:
>   A una chica de 26 años le prescribe un ginecologo un hipoglucemiente
> oral.
> ¿? ¿Es diabetica? ¿Tipo II? ¿Con 26 años? ¿La trata de la diabetes un
> ginecologo? ¿Cree la paciente que es para bajar la regla?
>   No me cuadra. Lo que procede es preguntar a la paciente si tiene
> problemas
> con el azucar, y si no los tiene no dispensar sin que el medico se
> ratifique
> en su prescripcion.
>   ¿Que opciones hay?
>     1.. La paciente es diabetica y al no dispensar le sube la glucemia
>     2.. La paciente no es diabetica y al dispensar le provocamos una
> hipoglucemia (realmente se la provocariamos entre el medico y nosotros)
>             Luis, raramente la metformina provoca hipoglucemia como
> problema
> de salud y menos sin asociar a otros antidiabeticos(CAT)
> 
>   Aun en el hipotetico caso de que las dos opciones sean igualmente
> probables me parece que la opcion 2 tiene mas riesgo asi que yo elijo la 1
> 
>   Pero esto es muy facil. ¿Jose Ramon, donde esta el truco? ¿Que rara
> indicacion ginecologica tiene la metformina?
> 
>   Luis Salar
>   Valencia
>     ----- Original Message -----
>     From: José Ramón García Soláns
>     To: Atenfar
>     Sent: Thursday, June 12, 2003 6:36 PM
>     Subject: [AF] Receta de Metformina
> 
> 
>     Apreciados todos:
>     Os planteo un caso aunque algunos ya lo conocen:
>     Mostrador, 19,30 horas. Chica de 26 años que presenta receta SNS de
> ginecóloga de prestigio con la prescripción de "Dianben 850 1/1/1".
>     Preguntada por si lo ha tomado antes, responde negativamente, e
> inquiere: "¿Cuando me bajará la regla?"
>     Tras el desconcierto inicial ("¿habrá querido prescribir Diane?") la
> paciente refiere que "la ginecóloga se acordaba que el medicamento había
> cambiado de nombre, y ha buscado el nuevo nombre en un libro rojo"
> suponemos
> que se acordaba de "Glucophage" y el libro rojo es el Vademecum
> Internacional, omnipresente en las consultas médicas.
>     Es decir, no hay error alguno en la prescripción.
>     Ampliamos la búsqueda de información: "¿Tomas algo más?" "Me han
> tratado
> de ovarios poliquisticos y ahora no tomo nada. LLevo tres meses sin reglar
> y
> me ha mandado ésto para que me baje"
> 
>     Tentado estoy de seguir contando, pero prefiero que en este punto
> intervengais. ¿Qué se hace en un caso así?
>     Prometo dar la resolución la semana que viene.
>     Cordiales salu2:
>     Jose Ramon Garcia Solans
>     Farmaceutico comunitario. Zaragoza.
> 
> 
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