[AF] Receta de Metformina

[fha]

no especulemos. hagamos una fase de estudio y tras hacer una rápida búsqueda
nos podemos llevar las siguientes sorpresas:
1:  Vrbikova J, Hill M, Starka L, Vondra K.
 Prediction of the effect of metformin treatment in patients with polycystic
ovary syndrome.
Gynecol Obstet Invest. 2002;53(2):100-4.
PMID: 11961383 [PubMed - indexed for MEDLINE]

2:  Hou J, Yu J, Wei M.
 [Study on treatment of hyperandrogenism and hyperinsulinism in polycystic
ovary
syndrome with Chinese herbal formula "tiangui fang"]
Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2000 Aug;20(8):589-92. Chinese.
PMID: 11789189 [PubMed - indexed for MEDLINE]

3:  Vrbikova J, Hill M, Starka L, Cibula D, Snajderova M, Sulcova J, Vondra
K,
Bendlova B.
 [Effect of long-term treatment with metformin on steroid levels and
parameters
of insulin resistance in women with polycystic ovary syndrome]
Cas Lek Cesk. 2001 Nov 8;140(22):688-94. Czech.
PMID: 11789058 [PubMed - indexed for MEDLINE]

4:  Velazquez E, Acosta A, Mendoza SG.
 Menstrual cyclicity after metformin therapy in polycystic ovary syndrome.
Obstet Gynecol. 1997 Sep;90(3):392-5.
PMID: 9277650 [PubMed - indexed for MEDLINE]
no deberíamos juzgar tan a la ligera a otros profesionales. Parece que este
ginecólogo si se ha leido alguno de estos estudios.
Mi pregunta es otra, yo pensaba que lo de ratificar era para recetas de
formulas magistrales, ¿pero en caso de prescripción médica formalmente
correcta podemos negarnos a dispensar un medicamento? ¿si nos negamos a
dispensar (salvo error manifiesto) no estamos incumpliendo alguna Ley?

saludos
fernando honrubia
albacete



  Especulemos:
  A una chica de 26 años le prescribe un ginecologo un hipoglucemiente oral.
¿? ¿Es diabetica? ¿Tipo II? ¿Con 26 años? ¿La trata de la diabetes un
ginecologo? ¿Cree la paciente que es para bajar la regla?
  No me cuadra. Lo que procede es preguntar a la paciente si tiene problemas
con el azucar, y si no los tiene no dispensar sin que el medico se ratifique
en su prescripcion.
  ¿Que opciones hay?
    1.. La paciente es diabetica y al no dispensar le sube la glucemia
    2.. La paciente no es diabetica y al dispensar le provocamos una
hipoglucemia (realmente se la provocariamos entre el medico y nosotros)
            Luis, raramente la metformina provoca hipoglucemia como problema
de salud y menos sin asociar a otros antidiabeticos(CAT)

  Aun en el hipotetico caso de que las dos opciones sean igualmente
probables me parece que la opcion 2 tiene mas riesgo asi que yo elijo la 1

  Pero esto es muy facil. ¿Jose Ramon, donde esta el truco? ¿Que rara
indicacion ginecologica tiene la metformina?

  Luis Salar
  Valencia
    ----- Original Message -----
    From: José Ramón García Soláns
    To: Atenfar
    Sent: Thursday, June 12, 2003 6:36 PM
    Subject: [AF] Receta de Metformina


    Apreciados todos:
    Os planteo un caso aunque algunos ya lo conocen:
    Mostrador, 19,30 horas. Chica de 26 años que presenta receta SNS de
ginecóloga de prestigio con la prescripción de "Dianben 850 1/1/1".
    Preguntada por si lo ha tomado antes, responde negativamente, e
inquiere: "¿Cuando me bajará la regla?"
    Tras el desconcierto inicial ("¿habrá querido prescribir Diane?") la
paciente refiere que "la ginecóloga se acordaba que el medicamento había
cambiado de nombre, y ha buscado el nuevo nombre en un libro rojo" suponemos
que se acordaba de "Glucophage" y el libro rojo es el Vademecum
Internacional, omnipresente en las consultas médicas.
    Es decir, no hay error alguno en la prescripción.
    Ampliamos la búsqueda de información: "¿Tomas algo más?" "Me han tratado
de ovarios poliquisticos y ahora no tomo nada. LLevo tres meses sin reglar y
me ha mandado ésto para que me baje"

    Tentado estoy de seguir contando, pero prefiero que en este punto
intervengais. ¿Qué se hace en un caso así?
    Prometo dar la resolución la semana que viene.
    Cordiales salu2:
    Jose Ramon Garcia Solans
    Farmaceutico comunitario. Zaragoza.



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