[AF] Receta de Metformina

[recol]

Veamos que dice el MARTINDALE ON LINE
Saludos Pedro Huarte
Síndrome del ovario poliquístico.
 
Se ha sugerido que el hiperinsulinismo desempeñaría un papel patogénico al estimular la producción anómala de andrógenos en mujeres con síndrome del ovario poliquístico (SOPQ, ). En 2 estudios de tamaño reducido se ha descrito una mejora de las concentraciones de andrógenos concomitante con una disminución de los valores séricos de insulina tras el tratamiento con metformina en mujeres con este síndrome.1,2 En otros estudios de tamaño reducido se ha descrito3 la obtención de efectos y mejoras similares de los patrones menstruales, tasa de ovulación e hirsutismo. Sin embargo, en otro estudio no se demostró una disminución de las concentraciones de insulina o andrógenos circulantes cuando se administró metformina.4 La combinación de metformina con clomifeno parece mejorar la respuesta ovulatoria, comparado con clomifeno solo, en mujeres con SOPQ; este preparado también aumentó la tasa de ovulación espontánea.5 Algunos autores consideran que las pruebas actuales respaldan un ensayo de metformina en pacientes con anovulación, exceso de andrógenos y factores de riesgo vascular, pero dada la ausencia de datos sobre la seguridad a largo plazo, es preciso que un endocrinólogo o un médico con la experiencia adecuada supervisen el tratamiento.3 
1. Velazquez EM, et al. Metformin therapy in polycystic ovary syndrome reduces hyperinsulinemia, insulin resistance, hyperandrogenemia, and systolic blood pressure, while facilitating normal menses and pregnancy. Metabolism 1994; 43: 647–54. Medline 
2. Nestler JE, Jakubowicz DJ Decreases in ovarian cytochrome P450c17a activity and serum free testosterone after reduction of insulin secretion in polycystic ovary syndrome. N Engl J Med 1996; 335: 617–23. Medline 
3. Norman RJ, et al. Metformin and intervention in polycystic ovary syndrome. Med J Aust 2001; 174: 580–3. Medline 
4. Ehrmann DA, et al. Effects of metformin on insulin secretion, insulin action, and ovarian steroidogenesis in women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab 1997; 82: 524–30. Medline 
5. Nestler JE, et al. Effects of metformin on spontaneous and clomiphene-induced ovulation in the polycystic ovary syndrome. N Engl J Med 1998; 338: 1876–80. Medline 

 

  ----- Original Message ----- 
  From: José Ramón García Soláns 
  To: Atenfar 
  Sent: Thursday, June 12, 2003 6:36 PM
  Subject: [AF] Receta de Metformina


  Apreciados todos:
  Os planteo un caso aunque algunos ya lo conocen:
  Mostrador, 19,30 horas. Chica de 26 años que presenta receta SNS de ginecóloga de prestigio con la prescripción de "Dianben 850 1/1/1". 
  Preguntada por si lo ha tomado antes, responde negativamente, e inquiere: "¿Cuando me bajará la regla?"
  Tras el desconcierto inicial ("¿habrá querido prescribir Diane?") la paciente refiere que "la ginecóloga se acordaba que el medicamento había cambiado de nombre, y ha buscado el nuevo nombre en un libro rojo" suponemos que se acordaba de "Glucophage" y el libro rojo es el Vademecum Internacional, omnipresente en las consultas médicas.
  Es decir, no hay error alguno en la prescripción.
  Ampliamos la búsqueda de información: "¿Tomas algo más?" "Me han tratado de ovarios poliquisticos y ahora no tomo nada. LLevo tres meses sin reglar y me ha mandado ésto para que me baje"

  Tentado estoy de seguir contando, pero prefiero que en este punto intervengais. ¿Qué se hace en un caso así?
  Prometo dar la resolución la semana que viene.
  Cordiales salu2:
  Jose Ramon Garcia Solans
  Farmaceutico comunitario. Zaragoza.



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