[AF]

[Santos Aznar]

Estimado Luis:

Problema de salud ................. Insomnio
Tratamiento instaurado por el médico
Bupropión HCL 150 mg 1-0-0 siete días y 1-1-0 hasta acabar .
Nos planteamos si el medicamento es:
Necesario ............  SI
Efectivo    ............  En principio si.En último caso hacemos el
seguimiento para que así sea.
Seguro    ...........   No.Entre las reacciones adversas habituales a nivel
de SNC están : insomnio, temblor ,alteración de la          concentración ,
cefalea, mareo, depresión, agitación , ansiedad. PRM 6.
RAM ("condición de efecto no deseado , que resulta molesto para el paciente
que toma el medicamento con la pauta habitualmente utilizada")
Solución :

Veamos, si quien inicia el acto clínico de curar al paciente con su
prescripción farmacológica es el médico, sólo a él le corresponde valorar
beneficio riesgo en este caso y decidir si le disminuye la dosis de
medicamento o bien le prescribe
un somnífero.Nosotros no podemos intervenir en cambiar una decisión que a
tomado otro profesional.
Otra cosa es si decidimos solucionar este PRM nosotros mismos,
tranquilizando al paciente explicándole que probablemente  es un efecto
secundario del medicamento   pero que puede que lo  solucionemos con
cualquier EFP a base de Valeriana, Passiflora,Lúpulo ......
y si no da resultado,  remitirlo al médico con un informe en el que le
ponemos al corriente de la situación.
Insisto no es nuestra misión el cambiar dosis que otro a instaurado.
En cuanto a tus preguntas concretas:
1º Parece que el paciente no acaba de conocer el medicamento que toma y creo
que claramente no cumple.("cumplimiento diferencia entre la actitud del
paciente y lo que le dice el médico que haga").
2º PRM 6

Bueno así veo yo las cosas, lo que no quiere decir que tenga razón.
Santos Aznar Montalt
Farmacéutico Comunitario Foios. Valencia.

----- Mensaje original -----
De: "Luis Hernandez" <lhtomas en terra.es>
Para: "AF-ATENCION FARMACEUTICA" <af en listas.uninet.edu>
Enviado: lunes 3 de marzo de 2003 20:24
Asunto: [AF]


> Estimados compañeros:
> Os cuento mi caso
>
> Tengo una persona a la que le hago seguimiento de tabaquismo en la oficina
> de farmacia y en acuerdo con los profesionales sanitarios del Centro de
> Salud. El médico le receto para la deshabituación bupropion; los primeros
7
> días tomo (1/0/0), para luego pasar a (1/1/0), y siempre la última
pastilla
> antes de las 5 de la tarde. Mientras tomo un comprimido le fue bien pero
al
> tomar las dos pastillas se presento un efecto secundario de insomnio, por
lo
> que aconseje el tomar una sola pastilla por la mañana, siempre que los
> efectos secundarios no se siguieran presentando. En dos controles
> posteriores el insomnio había desaparecido y el programa de tabaquismo iba
> bien. En el último control me dijo que había vuelto a padecer insomnio por
> lo que ella decidió por su cuenta dejar de tomar las pastillas.
>
> Mis preguntas son:
>
> 1º.-Dentro del programa Dader, en lo que es conoce y cumple se puede decir
> que esta persona ha cumplido el tratamiento pese a haber dejado por su
> cuenta al notar el efecto secundario.
> 2º.- ¿Cuál sería el PRM (aquí es donde tengo mi gran confusión), PRM 5 o
PRM
> 6?
>
> Un  Saludo
>
> Luis Hernández Tomás
> Farmacéutico Comunitario
>
>
>
>


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