[AF] la etica de la investigacion (farmaceutica) cientifica.

[Ramón Díaz-Alersi]

Un artículo publicado recientemente en forma de editorial en la revista the 
Lancet pone de nuevo en evidencia a la extraña pareja ciencia-empresa. En 
esa editorial, el director de la revista se pregunta como llegan ciertas 
drogas a la práctica clínica y qué medidas hay para proteger a los 
pacientes de los medicamentes mal investigados (ver citas al final).

Todo viene a raiz de la precipitada aprobación por la FDA del medicamento 
rosuvastatina, un hipolipemiante de la misma familia que la atorvastatina, 
el fármaco más vendido en el mundo en el 2002, con el cual se intenta 
competir. En el artículo se describe la estrategia de marketing del 
producto que mezcla la cita de una serie de ensayos clínicos aún no 
terminados (y por tanto, sin resultados definitivos) con afirmaciones no 
probadas (o no probadas aún con ese medicamento). Finalmente se pregunta 
para qué necesitamos una nuesva estatina cuyo seguridad a aún no está 
demostrada, si ya tenemos varias en el mercado.

Uno de los grandes éxitos de la investigación farmacéutica son sin duda los 
inhibidores de la HMG-CoA reductasa. Son de los pocos medicamentos de los 
que se puede decir que han mejorado el pronóstico sin lugar a dudas de los 
síndromes coronarios, por ejemplo. La investigación y desarrollo de ese y 
otros fármacos y su posterior puesta a prueba en ensayos clínicos exigen 
medios que hoy día sólo las empresas farmacéuticas disponen con facilidad 
¿distorsiona esto la investigación científica? Yo creo que sí, un ejemplo 
claro es la aspirina, un inhibidor plaquetario que, por desgracia, es 
demasiado barato. Parece que los intentos por "mejorarla" (¿o por 
desbancarla? ¿o por hacerse con su mercado?) es uno de los principales 
motores de la investigación de de los inhibidores plaquetarios de todo tipo.

Pero, visto desde el punto de vista del científico, esto no es del todo 
malo. La ciencia avanza por tanteo en su vocación de resolver problemas,y 
lo hace por el método de la prueba y el error. Nunca se sabe donde puede 
saltar la liebre y tanto da investigar en un campo prometedor como otro. Y 
si encima es remunerado, pues mejor.

Tampoco parece haber problemas desde el punto de vista de la libre empresa. 
Estamos en una sociedad libre, democrática y de economía de mercado. Cada 
uno es muy libre de invertir su dinero como mejor el parece y ningún 
mecanismo regulador debe haber que lo impida.

Pero ¿y desde el punto de vista ético? ¿cuántos fármacos necesarios se 
están dejando de investigar mientras probamos una y otra, y otra estatina 
(o uno y otro, y otro inhibidor plaquetario). Y no digamos ya cuando uno de 
estos fármacos se introduce como con calzador... ¿quién pone coto a esto?

Saludos.

Editorial de "the Lancet" (hace falta estar suscrito): 
http://bmj.bmjjournals.com/cgi/external_ref?access_num=10.1016/S0140-6736(03)14669-7&link_type=DOI

Cita en el BMJ (de libre acceso): 
http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/full/327/7422/1005-a




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Ramón Díaz-Alersi
UCI.- H.U. Puerto Real
11150.-Puerto Real, Cádiz
España.
http://www.uninet.edu
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