[AF] receta-01

[Farmacia Ricarte]

Hola Merçe,

¡vaya recetas! 
No entiendo lo que pone. Incluso la del augmentine solo se intuye el Aug de delante.

Yo escribo más que nada por la conclusión a la que llegas de un posible PRM1.
Un problema de indicación, palabra que según el diccionario medico Mosby significa: razón para prescribir una medicación o instaurar un tratamiento


Primer médico de urgencias: Valora que existen tres razones para indicar tres medicamentos: Un antibiotico indicado para lo que el valora como una infección, Un Antitusivo para lo que el valora como un sintoma a tratar y un , lo que parece un jarabe para la mucosidad, para  lo que el valora como  un proceso de "mocos" a tratar.
Aparte tambien un antipiretico para tratar la fiebre.

En un principio solo puedes dispensar dos de los tres tratamientos, El antibiotico y el antitusivo, el antipiretico se supone que ya lo tiene.
Queda pendiente pues una indicación que en principio no se trata hasta solucionar el problema de comprensión de la receta. 
Hasta el momento no hay ningún PRM.

Al dia siguiente va a su medico de Cabecera que será el que buscará soluciones a la situación creada.

Segundo medico: cabecera.

Primero valora que no necesitaba el augmentine  (sopecha de un PRM 2),  pero decide que ya que ha empezado es mejor que continue el tratamiento acabando la caja.
La sospecha de PRM 2 desaparece pues, suponiendo una buena praxis de este segundo medico, valora el suspender el tratamiento o continuarlo: decide continuar y aqui, nosotros, en este caso ya no tenemos nada que decir, porque no podemos distinguir o diagnosticar una diferencia entre un proceso virico o bacteriano, trabajo exclusivo del medico.

Suspende el gelocatil y lo sustituye por efferalgan 1 g , sube la dosis porque sospecha  o intenta evitar un posible problema cuantitativo de dosis baja.PRM 4 del 1 consenso.

Y finalmente intenta descifrar la receta y no la entiende, pero  ¡¡¡¡Atención!!!!!! ¡ no la sustituye! . Esta delante de su cliente y no le da nada para remediar este problema.
Es logico pensar que la razón es que tambien piensa que no necesita ese tratamiento para los mocos, porque la solución la tiene facil: Rompe la receta y le hace otra para esa indicación no tratada.
 Lo que ocurre es que no encuentra razón para tratar nada por lo que deja claro que  no hay indicación a tratar , y en conclusión no existe ningún PRM 1. En todo caso el medico acaba de solucionar un PRM 2 : no existia una indicación para prescribirle un mucolitico

Lo que si dice sin palabras el medico de cabecera  es que el medico de urgencias no tenia un buen dia. Pues 1) valora la poca necesidad del antibiotico, 2) valora una insuficiencia de antipiretico y 3) valora un PRM 2 de no necesidad del tratamiento prescrito, pues aun sin entender la receta y saber o sospechar que es un mucolitico decide no sustituirselo.

Lo que ha ocurrido es que el medico ha solucionado un PRM 2 según su  entendimiento.



Pienso que vale la pena no centrarse en los PRM y su identificación sino centrarse en todo lo que esta ocurriendo de forma global.


Santiago Ricarte
Farmacéutico Barcelona



 
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