[AF] ITU en AF y curiosidades.

[Montserrat Ponsa]

La Cochrane Library Plus incluye  una revisión con el título: "Arándanos
para la prevención de las infecciones urinarias" (adjunto el resumen)

Arándanos para la prevención de infecciones urinarias
Jepson RG, Mihaljevic L, Craig J.

RESUMEN

Antecedentes
Los arándanos (en particular en forma de jugo) se utilizaron ampliamente
durante varias décadas para la prevención y tratamiento de las infecciones
urinarias (IU). El objetivo de esta revisión es evaluar la efectividad de
los arándanos para la prevención de tales infecciones.

Objetivos
Evaluar la efectividad del jugo de arándano y otros productos derivados del
mismo para la prevención de las IU en poblaciones susceptibles.

Estrategia de búsqueda
Se realizaron búsquedas en las bases de datos electrónicas e Internet
mediante el uso de términos en inglés y en otros idiomas; se estableció
contacto con empresas que se encargan de la promoción y distribución de las
preparaciones con arándanos; se buscaron las listas de referencias de
artículos de revisión y ensayos relevantes. Se hicieron búsquedas en el
Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register
of Controlled Trials) (CENTRAL - La Cochrane Library, número 1, 2003) en
febrero 2003.

Criterios de selección
Todos los ensayos controlados aleatorios o cuasialeatorios del
jugo/productos de arándano para la prevención de infecciones urinarias en
poblaciones susceptibles. Se incluyeron ensayos de hombres, mujeres o niños.

Recopilación y análisis de datos
Dos revisores independientemente evaluaron y extrajeron información. Se
obtuvo información acerca de los métodos, los participantes, las
intervenciones y los resultados (infecciones urinarias [sintomáticas y
asintomáticas], efectos secundarios y cumplimiento del tratamiento). Se
calcularon los RR cuando era apropiado, de lo contrario se realizó una
síntesis narrativa. La calidad se evaluó utilizando los criterios Cochrane

Resultados principales
Siete ensayos cumplieron los criterios de inclusión (cuatro cruzados
[cross-over], tres de grupos paralelos). En seis ensayos se evaluó la
efectividad del jugo de arándano (o jugo de arándano [cranberry]-arándano
rojo [lingonberry]) versus jugo de placebo o agua y en dos ensayos se evaluó
la efectividad de los comprimidos de arándano versus placebo (un estudio
evaluó el jugo y los comprimidos). En dos ECA de buena calidad, los
productos de arándano redujeron significativamente la incidencia de IU a los
doce meses (RR 0,61 IC del 95%: 0,40 a 0,91) comparados con placebo/control
en mujeres. Un ensayo administró 7,5 g (en 50 ml) diarios de un concentrado
de arándano, el otro un concentrado de 1:30 en 250 ml de jugo o comprimidos.
No hubo una diferencia significativa en la incidencia de IU entre el jugo de
arándano versus cápsulas de arándano (RR 1,11 IC del 95%: 0,49 a 2,50). No
se incluyeron cinco ensayos en el metanálisis debido a los defectos
metodológicos o a la falta de datos disponibles. Sin embargo, sólo uno
informó un resultado significativo con respecto al resultado de las IU
sintomáticas. Los efectos secundarios fueron comunes en todos los ensayos y
en varios el número de abandonos/retiros fue alto.

Conclusiones del revisor
Hay pruebas derivadas de dos ECA de buena calidad de que el jugo de arándano
puede reducir el número de IU sintomáticas durante un período de 12 meses en
mujeres. No está claro si es efectivo para otros grupos como niños, hombres
y mujeres mayores. El gran número de abandonos/retiros de algunos de los
ensayos indica que el jugo de arándano puede no ser aceptable durante
períodos prolongados de tiempo. Además no está claro cuál es la dosis o el
método óptimos de administración (p.ej. jugo o comprimidos). Se necesitan
ensayos adicionales con un diseño adecuado y resultados relevantes.

 Montserrat Ponsa
 Barcelona