[AF] Re: Adivina adivinete
ALEJANDRO
ALDO12 en terra.es
Lun Jun 21 09:23:59 CEST 2004
Una vez introducida la polemica acerca de la clasificacion de RAM( a mi modo
de ver si es un PRM de seguridad 5 o 6 es irrelevante) ¿no seria mas util a
la hora de validar una reaccion adversa utilizar algortimos como los que se
utilizan en farmacovigilancia (modificado de Naranjo y cols,")?. Como
ejemplo del metodo a seguir copio textualmente del Servicio Toxicologico
argentino:,
" Un método simple, es la escala de Probabilidad de una Reacción Adversa a
Medicamentos, es válida y confiable en una variedad de situaciones clínicas.
Dicha escala está constituida por un cuestionario simple que analiza
sistemáticamente los diferentes factores que se deben evaluar par establecer
una asociación causal entre el (los) medicamento (s) y las reacciones
adversas observadas ( como por ejemplo, patrones de respuesta, secuencia
temporal, desaparición del evento al suspender el medicamento, reaparición
del evento al reinstituir el medicamento, causas alternativas, respuesta a
placebo, niveles corporales del medicamento, relación dosis-respuesta,
experiencia previa del paciente con el medicamento y confirmación de la
evidencia por métodos objetivos). Cada pregunta se puede contestar
afirmativamente (si) o negativamente (no), o no se sabe/no aplicable y se le
debe asignar un puntaje. La probabilidfad de una reacción adversa está
determinada por el puntaje total, el cual puede obtener un valor entre -4
(evento no relacionado al medicamento) y +13 (un evento definitivamente
relacionado con el medicamento).
Se debe estimular el uso de tal procedimiento en la evaluación de las RAM
observadas en la práctica diaria, así como también de aquellas comunicadas
en la literatura médica.
Alejandro Dominguez Lorente
Lorca-Murcia
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