[AF] budesonida y calcio

[Pedro del Río Pérez]

Se trata de un hombre de 48 años.
Diagnosticado de hepatitis autoinmune a pesar de que todos los 
marcadores biológicos típicos de ella son negativos (excepto una 
elevación de 2-4 veces la normalidad de las transaminasas). 
La biópsia hepática realizada para confirmar la enfermedad, que 
se práctico ante la negatividad anterior, resultó ser la de un hígado 
normal, sin ninguna alteración. Las transaminasas estaban 
elevadas (2-4 veces por encima de la normalidad) antes del tto.

Está en tto con budesonida 3 mg cp (2-0-0) desde mayo/2001 pero 
en algún período ha estado con 3-0-0.

Cuando las transaminasas se le han normalizado se le ha disminuido 
la dosis de budesonida a 1-0-0 pero en la analítica a los 2-3 meses 
las transaminasas le han vuelto a subir por lo que ahora está con 
la dosis de 2-0-0

Bueno, la cuestión que os planteo es la siguiente: ¿Creeis que este 
paciente debería seguir un tto con calcio y/o vit. D debido al efecto 
negativo de los corticoides sobre el hueso a pesar de la supuesta 
mínima actividad sistémica de este corticoide?

Saludos
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Pedro del Río Pérez
pedrodelrio en usuarios.retecal.es
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Nota: Como todos os habéis dado cuenta, en España la budesonida 
no está indicada en la hepatitis autoinmune.