[AF] paracetamol e hipertension

[Ramon Diaz-Alersi]

No existen datos fiable que permitan afirmar que el paracetamol pueda
producir hipertensión (otro problema es el excipiente). De hecho, el 
paracetamol no tiene acciones cardiovasculares, aunque hay estudios que 
parecen involucrarlo.

Es cierto que los AINE pueden teóricamente afectar al control de la 
tensión arterial por su acción sobre las prostaglandinas, pero los 
estudios sobre ello son bastante confusos, por ejemplo, alguno de ellos 
  no consigue demostrar este efecto para la aspirina, que tiene un 
mecanismo de acción similar sobre las prostaglandinas.

Quizás la explicación de todo ello sea que los AINE en la mayoría de 
casos se "asocian" con la hipertensión o con una mayor dificultad en su 
control, pero no son más que un marcador de causante principal, el dolor.

El dolor, especialmente el dolor crónico de cierta intensidad, induce, 
entre otras cosas, una mayor producción de catecolaminas y esto sí que 
puede producir hipertensión. Sería interesante observar si la paciente 
tiene bien controlados sus síntomas dolorosos o han empeorado en 
relación con ese aumento de las cifras de tensión. Esto se puede 
controlar con cierta facilidad mediante una escala numérica y el tiempo 
total de dolor por encima del umbral limitante para la actividad diaria 
que reconozca tener cada día.

¡Ah! Y esto es una opinión personal, los médicos tendemos a infravalorar 
el dolor de nuestros pacientes (ningún dolor es tan fuerte como el propio).

Saludos.
------------ próxima parte ------------
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