[AF] placebo o algo de teoría homeopática

[Ramon Diaz-Alersi]

Santiago Ricarte escribió:
>
>  La digoxina a dosis altas provoca los efectos  secundarios para los cuales se
>  administra para compensarlos a dosis bajas.
>  Es decir : Concepto de la Homeopatia.
>
>  
Qué te gusta.... ;-)

No sé si has elegido a propósito la digoxina, pero resulta curioso. Es 
una droga casi contemporánea de la homeopatía y casi tan inútil. Pero 
aquí acaba toda la similitud. Es una reliquia del pasado que se sigue 
usando por inercia, sólo útil en las taquiarritmias asociadas a la 
insuficiencia cardiaca y extremadamente peligrosa. Tiene un margen 
terapéutico estrechísimo, pasando de no hacer nada a niveles plasmáticos 
inferiores a 0.8 ng/dL a intoxicar a niveles de >2 ng/dL. Es decir, nada 
de homeopática por este lado, con niveles bastante detectables ya no 
hace nada. Y la intoxicación lo que provoca son bradicardias y bloqueos 
aurículo-ventriculares, es decir, lo contrario de lo que se trata con 
dosis normales. Lo que pasa es que, como bien sabes, todos los 
antiarrítmicos son al mismo tiempo arritmogénicos, pero dentro del mismo 
rango terapéutico, y esto es especialmente verdad con la digoxina. De 
ahí el dicho antiguo: "ante una arritmia, si no tiene digoxina, ponla, 
si la toma, quítala".

Y ya que lo citas. La observación princeps de nuestro viejo amigo 
Hahnemann con la quinina le hacía ver que los síntomas de su 
intoxicación eran semejantes a los de la enfermedad para la que se 
empleaba. De ahí derivó su hipótesis de que la curación se puede obtener 
mediante la administración de una pequeña cantidad de la sustancia cuyos 
efectos sean similares a los de la enfermedad (Organnon der Rationellen 
Heilkunde, 1810). Pero, claro no tenía en cuenta que no era más que un 
parecido superficial y desde luego no entraba a discutir la causa de la 
enfermedad. Porque entre otras cosas no "creía" en las causas, decía que 
eran imposibles de determinar. Y esto, amigo, es el principio de su 
separación de todo lo conseguido hasta entonces por la filosofía y la 
ciencia y la vuelta a los sofistas de 2000 años antes.

Saludos.

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Ramón Díaz-Alersi