[AF] Estatinas y alopecia.

[EDUARDO LUIS MARIÑO HERNANDEZ]

Respuesta a Mercè Barau

Hola Mercé y demás compañeros de la lista:

Aprovechando los últimos dias, antes de retomar la maraton de docencia que ya 
os contaba en un correo anerior, no sabeis el agrado con el que me dirijo a la 
lista de AF pata tratar cuestiones científico-técnicas.

Al igual que Mercè, tambien recordaba haber visto un Poster en las V Jornadads 
de Farmacovigilancia de Barcelona, tal y como Mercè decia. Buscando y buscando 
creo haberlo encontrado y os lo incluyo a continuación, con el deseo de que 
pueda ser de utilidad.

Un muy cordial saludo.

Eduardo L. Mariño

Farmacéutico.
Facultad de Farmacia.
Universidad de Barcelona

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ALOPECIA INDUCIDA POR ATORVASTATINA

L Losada Torres, B Pérez Marcos, M Martí Mallén, B Cuña Estévez
Centro de Farmacovigilancia de Galicia. División de Farmacia y Productos 
Sanitarios. SERGAS

OBJETIVO. La alopecia o pérdida de pelo puede tener orígenes diversos, siendo 
algunos tratamientos farmacológicos sólo uno de ellos. Dado que es un efecto 
adverso asociado clásicamente a determinados medicamentos (citostáticos, 
anticoagulantes,...), si éstos no están implicados puede no sospecharse del 
tratamiento como posible causa. La atorvastatina es un hipolipemiante 
ampliamente utilizado, para el que la alopecia figura como una reacción 
adversa poco frecuente e inesperada, no descrita para el resto de las 
estatinas. El objetivo de este trabajo es analizar las características de las 
notificaciones espontáneas de alopecia al SEFV.

MÉTODO. Análisis de las notificaciones incluidas en FEDRA en las que se 
incluye la atorvastatina (ATO) como medicamento sospechoso de causar alopecia.

RESULTADOS. Hasta mayo de 2004 se han incorporado en FEDRA 273 notificaciones 
de alopecia, siendo la ATO un medicamento sospechoso en 24 de ellas. Estas 24 
notificaciones, que representan un 3,6% de las codificadas para este 
medicamento, proceden de 11 centros de farmacovigilancia diferentes y 
contienen 40 RAM, siendo la alopecia la única reacción descrita en 17 de ellas 
(71%) y en 4 de las 7 restantes la que figura en primer lugar. Los pacientes 
son en su mayoría mujeres (75%) con una edad media de 60,4 años (rango 49-80). 
En 23 de las 24 notificaciones la ATO es el único medicamento sospechoso de 
causar la reacción, siendo la dosis utilizada de 10 mg/día en 18 pacientes, 20 
mg/día en 4 y en un paciente la alopecia se inicia con la dosis de 10 y se 
incrementa al aumentar la dosis a 20 mg/día. La probabilidad asignada a la 
reacción por el algoritmo del SEFV, que figura en 16 de las notificaciones, 
fue ?definida? en 7 ocasiones, ?probable? en 5 y ?posible? en 4, y en relación 
a la gravedad, fue considerada leve en 20 pacientes y moderada en los 4 
restantes. La alopecia se inició en la mayoría de los pacientes (75%) dentro 
del mes siguiente al inicio del tratamiento y sólo en 4 tardó en aparecer más 
de un mes (no se pudo precisar en 2 notificaciones). La reacción finalizó 
dentro del mes posterior al cese del tratamiento en 12 pacientes, siendo el 
desenlace de ?recuperación sin secuelas? en los 10 en los que se conoce; la 
reacción tardó más de un mes en finalizar tras el cese de la ATO en 2 
pacientes, recuperándose ambos sin secuelas; la alopecia continuaba en 4 
pacientes en los que se mantenía el tratamiento y no se dispone de la 
información en los 6 pacientes restantes.

CONCLUSIONES. La alopecia inducida por ATO parece, en general, una reacción 
leve, no asociada a otras RAM, que se detecta a los pocos días de iniciar el 
tratamiento a la dosis habitual y finaliza al cesar el mismo, sin dejar 
secuelas. 1