[AF] Con animus homeopaticus y Lancet

[Ramon Diaz-Alersi]

Olaf Dominguez escribió:

>Según escuché ayer en la radio pública de aquí, este señor noruego
>había publicado varios artículos.....

No podemos dejar de tener en cuenta que los ensayos clínicos están 
básicamente en manos de la industria y que sólo llegan a publicarse 
aquellos que les interesan. Pero tenemos el consuelo de que la mayoría 
de nosotros practica la medicina o la farmacia de manera científica. Y 
el método científico tiene la gran virtud de convertir a la Ciencia en 
una disciplina que corrige sus propios errores. No sólo se trata de 
probar experimentalmente una hipótesis, también esa hipótesis tiene que 
estar bien fundamentada y resistir la crítica de los colegas.

Y una vez publicado el resultado, no solo éste, sino todos los datos 
relacionados, tienen que estar disponibles para la crítica. Si esto es 
así, un error o un engaño se descubrirá antes o después. Si no es así, 
se generarán los lógicos recelos y antes o después se repetirá el 
ensayo, a veces obligado por las agencias oficiales correspondientes.

En cualquier caso, nadie debería fiarse definitivamente del resultado de 
un ensayo, sobre todo si este es contradictorio o sorprendente con 
relación a lo conocido hasta el momento. En mi campo esto ha pasado con 
un fármaco aún relativamente nuevo, la dotrecogina alfa. Se trata del 
primer medicamento que parece haber demostrado una disminución en la 
mortalidad del shock séptico (el primero en mucho tiempo de 
investigación). Pero es muy caro (7.000 euros el tratamiento completo) y 
muy complejo de utilizar, de manera que al final solo se le puede 
administrar a una minoría de los pacientes en esta situación. Para mayor 
complicación, los datos completos del único ensayo clínico que lo había 
probado no fueron hechos públicos. Naturalmente, hubo muchas críticas y 
una gran reticencia a emplearlo por parte de muchos. Finalmente la FDA 
obligó a realizar más ensayos. También la agencia europea.... Al final, 
los resultados, en este caso,  confirmaron los del primer estudio.

Saludos.

-- 
Ramón Díaz-Alersi