[AF] Alergica a la aspirina...que pasa con el ketoprofeno??

[María Sáinz]

Hola a todos,

Hasta donde yo sé, habría que saber si se trata de alergia propiamente dicha
o de intolerancia (pseudoalergia), pueden ser indistinguibles en sus
manifestaciones clínicas (tipo alérgico) aunque los mecanismos que las
producen son diferentes. 

Las reacciones alérgicas a los AINE se producen por mecanismo inmunológico
con anticuerpos o linfocitos sensibilizados, están relacionadas con su
estructura química, normalmente involucran a un determinado grupo de AINE y
por tanto pueden ser evitadas sustituyendo el fármaco al que el paciente es
sensible por otro fármaco estructuralmente diferente. 

Las reacciones pseudoalérgicas o de intolerancia no están mediadas por
inmunoglobulinas ni por una reacción antígeno-anticuerpo, si no que se trata
de una consecuencia de la acción farmacológica. En este caso están
contraindicados todos los AINE, aunque parece que los principios activos que
producen menor inhibición de la COX como son los salicilatos no acetilados y
el paracetamol serían menos propensos a generar este tipo de respuestas,
aunque lo mejor es utilizar otras alternativas terapéuticas como son los
corticoides y/o analgésicos opiáceos, según lo que se quiera tratar (el
colorante tartracina también produciría este tipo de reacción en los
pacientes propensos). 

En muchos casos la única prueba concluyente para el diagnóstico de
intolerancia a AINE consiste en la provocación. En caso de duda, se puede
realizar una prueba de provocación con un AINE estructuralmente distinto al
que provocó la reacción. 

Si en este caso la paciente ha tomado otros AINE sin problema, podría
tratarse de una alergia normal sólo al grupo de los salicilatos, habría que
estar seguros.


María Sáinz Gil
Centro de Farmacovigilancia de Castilla y León