[AF] Envases de medicamentos

[Manuela Plasencia]

Siento de veras que JR se oponga al simbolismo del volante en los envases de
fármacos.
Porque fué una de mis propuestas en el artículo que publicó el Correo
Farmacéutico el 17 de enero del año 2005, titulado "Atención Farmacéutica,
simbolismo y cartonaje", que adjunto abajo para quien quiera leerlo.

Símbolos y pictogramas en los envases de los medicamentos es algo que, en mi
opinión, deberíamos defender siempre. ..y cuantos más mejor.

Imaginad por un momento que quitaran el simbolo del círculo de la receta
medica de todos los envases y que tuvieramos que dudarlo en cada
dispensación.

Lo que me parece absurdo es tener las 6 caras de un envase para repetir el
nombre de la especialidad o del laboratorio fabricante.

¡ Bienvenidos sean los pictogramas que nos recuerdan cosas importantes !!!!

Carlos, te echaremos de menos en La Coruña.
Un abrazo a todos
Manuela Plasencia


ATENCIÓN FARMACÉUTICA, SIMBOLISMO Y CARTONAJE
Por Manuela Plasencia Cano
Farmacéutica Comunitaria de Madrid

En el Documento de Consenso 2001 sobre Atención Farmacéutica (AF) se afirma, explícitamente, que la dispensación activa forma parte de las actuaciones propias de la AF; precisamente por eso, y desde entonces, casi todos los farmacéuticos pueden decir que hacen AF, aunque sea en su forma más elemental y cotidiana.
Dispensación activa es, sin duda, la actuación de AF que se realiza con más premura, haciendo alarde de una rapidez de reflejos sorprendente para muchos profanos, que se lleva a cabo en el mostrador, sin espacio reservado, sin que medie una consulta bibliográfica y confiando, quizás en demasía, en la memoria. Todo ello con el objetivo de ofrecer, en ese acto, una selección de los datos más relevantes y trascendentales del medicamento con relación al paciente que lo demanda. Así, en cada dispensación hay que recordar:

1-      GRUPO TERAPÉUTICO AL QUE PERTENECE EL PRINCIPIO ACTIVO
2-      INDICACIÓN TERAPÉUTICA (para qué sirve)
3-      MODO DE EMPLEO (antes o después de las comidas, etc.)
4-      VÍA Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN ( inhalación, suspensión oral, etc)
5-      POSOLOGÍA (cuándo tomarlo)
6-      DURACIÓN DEL TRATAMIENTO (cuánto tiempo)
7-      INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS DEL PACIENTE 
8-      CONTRAINDICACIONES (embarazo, diabetes, HTA, glaucoma, etc.) 
9-      POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS QUE EMPEOREN LA SALUD DEL PACIENTE
10-     ADVERTENCIAS ESPECIALES (color de la orina, fotosensibilidad, etc.)     
11-     EXIGENCIAS LEGALES Y NORMAS DE DISPENSACIÓN (con receta, ECM, DH, EXO, estupefaciente, cícero, etc.)
12-     CADUCIDAD
13-     CONSERVACIÓN

Habida cuenta de que no se puede confiar en la infalibilidad de la memoria, sería bueno que la industria farmacéutica, y las instituciones, acordaran la utilización del cartonaje como vehículo para facilitar una serie de recursos nemotécnicos al farmacéutico que optimicen el uso racional de los medicamentos y reforzar así la prevención de problemas relacionados con la eficacia y la seguridad. La información rápida y fiable que puede aportar el cartonaje reduciría, en gran parte y a lo esencial, el tiempo que se dedica a las consultas bibliográficas y a las dudas sobre datos técnicos de los medicamentos. No es tan complicado; de hecho, ya se usan símbolos y siglas para reflejar algunas normas de dispensación o características como la conservación en frigorífico, caducidad, estupefaciente, psicótropo, etc.
En el diseño actual del cartonaje de un medicamento, las seis caras del cubo se repiten, y se desaprovecha un espacio que bien podría destinarse a ampliar la información y datos del producto para el farmacéutico en la dispensación. No tiene mucho sentido que se sacrifique la mayor parte del espacio disponible en el material de acondicionamiento secundario de una especialidad farmacéutica, sólo en aras de una buena visualización del producto en el almacén o en identificar una marca. 
Una de las carátulas podría recopilar datos importantes referidos a la seguridad del medicamento en cuestión, mediante pictogramas o símbolos: 
-       un sol amarillo representando la fototoxicidad o precaución solar
-       un volante para representar el peligro para los conductores 
-       un zz para representar somnolencia
-       una botella para recordar que no se debe tomar alcohol con tal medicamento 
-       la silueta de una embarazada para los fármacos claramente peligrosos para el embarazo 
-       otros para evidenciar que producen rebote, dependencia o que dan positivo en los controles de dopaje, etc.
Otro dato de interés para la buena dispensación es identificar el grupo terapéutico del fármaco en cuestión, y confirmar su clasificación terapéutica. Homogeneizar los grupos terapéuticos por colores facilitaría su identificación visual y muchos laboratorios de genéricos (Bayvit, Cinfa) ya lo están haciendo, pero cada uno elige un color diferente, de forma aleatoria, y por tanto no son significativos y conducen a errores. Para unos los cardiovasculares llevan color rojo de referencia y para otros es marrón; los de SNC van en verde para unos y azul para otros laboratorios. La selección de colores debe generalizarse a todas las especialidades farmacéuticas y coincidir en referencias uniformes, identificables, para evitar el caos de coloridos y dar sentido a su clasificación. 
El modo de empleo de los medicamentos es otro punto clave en la dispensación, al que quizás hasta ahora no se le había prestado la atención necesaria. De nuevo Bayvit da un paso adelante, (se lo agradecemos) y nos ofrece etiquetas autoadhesivas que ayudan a recordar al paciente qué medicamentos se toman en el desayuno, en la comida o en la cena; pero los farmacéuticos tenemos que saberlo y recordarlo en cada dispensación. Si en el cartonaje viniera ya indicado, con algún símbolo o referencia, la forma aconsejable de tomar ese medicamento, sería más fácil y seguro el acto de la dispensación. Por ejemplo:
-       una botella de leche para indicar que debe tomarse con leche.
-       una botella de leche tachada para indicar que no debe tomarse con leche.
-       un vaso de agua para decir que debe ingerirse con agua.
-       un plato de comida para trasmitir que hay que tomarlo con comidas.
-       iconos que representen al desayuno, comida y cena para indicar que tal medicamento debe administrarse 3 veces al día y con las comidas principales.
-       un vaso de zumo para expresar que debe tomarse así.
-       una silueta de una cama para hacer constar que ese medicamento se debe ingerir antes de irse a dormir.

En resumen, la propuesta es optimizar las seis caras del cartonaje de las especialidades en base a la información que pueden aportar:

1-      símbolos referidos a temas legales
2-      símbolos referidos al uso racional de fármacos
3-      símbolos referidos a la seguridad de los medicamentos
4-      símbolos referidos a datos técnicos
5-      identificación del laboratorio
6-      identificación del producto

Y todo ello en pro de una dispensación activa de calidad.

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SINÓNIMOS: Símbolo, distintivo, enseña, icono, signo, pictograma, figura, representación, imagen, evocación, recordatorio, etc