Re[2]: [AF] Información de Foro respecto a la terminologia y herramienta de registro

[Santiago Ricarte]

Hola Flor. Sí, es posible que La Definición de PRM fuese tan abierta
que cupiesen diferentes interpretaciones, dado que hablaba de
"problema de salud...

“Un PRM es un Problema de Salud vinculado con la farmacoterapia y que
interfiere o puede interferir con los resultados de salud esperados en el paciente”;
entendiendo como Problema de Salud, la definición que da el Equipo Cesca “todo aquello
que requiere, o puede requerir, una acción por parte del agente de salud (incluido el paciente)”.


Pero en la definición y clasificación exhaustiva de los mismos( al
final del mensaje) dejaba bien claro la
naturaleza de los mismos dado que hablaba de USO.
El PRM era el USO no adecuado, efectivo o seguro.

Hubo un intento de enmienda que fue la definición de Jose espejo que
eliminaba problema de salud por

"Un PRM es un fallo de la farmacoterapia que ....".

Se acepto en un principio pero cuando se vio que eso reforzaba la
tesis de que el PRM era referente al uso se abandono y se forzo el :

" el Paciente sufre"  en la definicion de PRM para que se ajustase a esa tesis

Una tesis  que queria demostrar que el PRM  en sí era un problema de salud
en vez de un uso no apropiado o un fallo en la farmacoterapia forzó un
cambio no consensuado de modificación de las definiciones particulares de PRM para
que se ajustase a la definicion general de PRM que se queria.

Eso para mi es una evidencia y cualquiera que tenga vocación de
HISTORIADOR y haga una busqueda exhaustiva y total en internet, ahora que ya hay cierta
perspectiva, especialmente en busquedas sobre el antiguo club de
atención Farmaceutica donde aparefcio desde el principio el conflicto, podra ver y
escribir un artículo sobre la evolucion del PRM

pongo las definiciones de PRM del consenso uno para comparar la
simplicidad de estos con la nueva teoria de RNM

y TAMBIEN PONGO un hilo de la anterior lista Club de AF donde se ve
que el origen del cambio de la definicion de PRM en lo particular ( el
uno , el dos....) se produjo para forzar una definición en lo
GENERAL.

Como digo, No habia un ERROR, sino una necesidad de ajuste en la
definición de PRM para que no fuese utilizada como herramienta
justificativa de interpretación a la hora de discutir un PRM,
saltandose a la torera el uso de todas las definiciones particulares,
para justificar clasificar un PRM de un modo o de otro.


A lo mejor queda despectivo , aunque no es la intención , decir que
el FORO es muy util para que se llegue a un consenso, pero no puede ser
una lucha politica o un, quedar bien con todos , para el bien del
consenso nacional  pasando por encima de la práctica  diaria y
necesidad extrema de sencillez absoluta para que la AF llegue a buen
puerto, es decir que se aplique de forma real en lñas farmacias

 Enlace:
 http://mar.uninet.edu/zope/arch/af/Files/001%20Consenso%20de%20Granada%20sobre%20PRM.doc

 clasificacion
Necesidad de que los medicamentos estén indicados:
PRM 1. El paciente no usa los medicamentos que necesita.
PRM 2. El paciente usa medicamentos que no necesita.
Necesidad de que los medicamentos sean efectivos:
PRM 3. El paciente usa un medicamento, que estando indicado para su situación, está mal seleccionado.
PRM 4. El paciente usa una dosis, pauta y/o duración inferior a la que necesita de un medicamento correctamente seleccionado.
Necesidad de que los medicamentos sean seguros:
PRM 5. El paciente usa una dosis, pauta y/o duración superior a la que necesita del medicamento correctamente seleccionado.
PRM 6. El paciente usa un medicamento que le provoca una reacción adversa (RAM)



Santiago Ricarte