[AF] Re: Re: Análisis de estudios publicados de AF

[A. Sanz Granda]

Estimado José,

Muchas gracias por tus comentarios e interés demostrado en el 
breve artículo que escribí en OFFARM sobre estudios de AF. 
Como comienzo la sección, el objetivo es “destacar los estudios 
de mayor relevancia y”, principalmente, “poner de manifiesto la 
metodología científica”.  Por ello, lanzo la idea de que se 
debatan en este foro estos estudios o cualquier otro para 
avanzar en el campo de la evaluación de la AF, imprescindible 
en el cuerpo de conocimientos de cualquier aspecto de la 
ciencia.

Paso a responder tus cuestiones:
- No conozco la referencia de Correo Farmacéutico, he 
analizado el estudio directamente de su fuente primaria (Pharm 
World Sci. 2006;28(2):65-72), y aunque imagino que los datos 
serán correctos en el periódico, te recomiendo que leas el 
original. 
- Tienes razón en cuanto al tamaño de la muestra, he cambiado 
erróneamente el tamaño mínimo calculado para alcanzar el 
poder estadístico deseado (110) por el de la muestra estudiada 
(114).
- Los resultados los he expresado como reducción media, por lo 
tanto, una reducción positiva es un descenso y viceversa. Se 
podría, como muy bien dices, haberlo hecho como variación 
media, y el signo hubiera cambiado. 
- El valor de la p no lo escribí voluntariamente; hubiera sido más 
clarificador el del IC95, pero no constaba en el estudio, de 
modo que constaté después que “existe una reducción 
significativa” que me pareció más entendible.
- Respecto de tu último punto (por ello te recomendaba que 
leyeras la fuente primaria), una cosa es que se obtenga una 
reducción significativa de una variable dependiente (p.ej. 0,7 
vs -0,5 (p<0,0001) en A1C) y otra muy distinta es que la 
reducción del porcentaje de pacientes que alcanzan los 
objetivos ADA respecto de una variable no obtenga una mejoría 
significativa (p.ej.: 19,6% vs 33,9% (p:0,0874) en A1C). Es 
decir, no se consiguen los objetivos metabólicos -no hay 
significación estadística- según los criterios ADA, aunque así lo 
afirme Correo Farmacéutico.
- Finalmente, respecto de los aspectos metodológicos del 
estudio, estoy totalmente de acuerdo contigo.

Te agradezco de nuevo tus comentarios y espero seguir 
recibiéndolos en un futuro próximo.

Saludos a tod en s,

Ángel Sanz

Ángel Sanz Granda, Pharm.D.
Consultor científico (Farmacoeconomía)
   www.e-faeco.8m.net 
     asanzgranda en jazzfree.com