Re: [AF] Niño diabetico

[M.MARES]

Las hipoglucemias nocturnas son muy frecuentes en los diabéticos tipo 1, 
afectando a más de un 50 % aunque al estar durmiendo puede que solo se 
manifieste como pesadillas, dolor de cabeza, malestar... al día siguiente. 
Convendría saber la HbA1c antes de decir nada, pero el único dato que 
aportas de 300 mg/dl para ir a la cama es muy elevado y por tanto convendría 
monitorizar las glucemias del niño y actuar en consecuencia, ajustando o 
cambiando la pauta de insulina . No existe experiencia con insulina glargina 
en niños menores de 6 años pero supongo que cuando se la incorporen (esta u 
otra similar) tendrá un mejor control. Me pongo en el sitio de la madre y 
ella estará más tranquila si el niño se acuesta con 300 ya que se levanta 
con solo 70, pero ésto podría mejorarse. Tienes información completa al 
respecto en el Joslins Diabetes Mellitus 14 Ed., cap 42 (Threatment of the 
child and adolescent with diabetes), pag 711-736. (Inconvenientes: está en 
inglés y el libro es muy caro aunque supongo estará en las bibliotecas) otra 
opción sería que hablaras con su endocrina y te informara cómo ve ella estas 
cifras y como se plantea la evolución del tratamiento. Con esos datos en la 
mano ya podrías hablar con la madre y brindarle todo tu apoyo psicológico y 
profesional, pues le va a hacer falta y aquí la actuación del farmacéutico 
bien informado es fundamental y se agradece mucho.
No hemos hablado de la alimentación, pero también se podría intervenir, 
adicionando si se considera oportuno un snak o "resopar" que decimos los 
valencianos antes de acostarse, pero claro partiendo de otras cifras de 
glucemia.


Un saludo afectuoso

Manuel Mares
San Vicente (Alicante)