[AF] Pregunta: estrategias de pago de medicamentos de alto costo

[Nuria Homedes]

Estimados Amigos,

Estamos recopilando informacion sobre las estrategias que utilizan diferentes paises para solucionar el problema de acceso a los medicamentos de alto costo.  Os agradeceriamos que nos hicierais llegar cualquier informacion al respecto. A continuacion damos algunos ejemplos de las preguntas que querriamos responder. Cualquier informacion al respecto sera bienvenida.

Muchas gracias.

Nuria Homedes, Federico Tobar

Respuestas de los países a los medicamentos de alto costo

 Nos proponemos recaba informacion sobre las diferentes respuestas implementadas por los países al problema que genera la cobertura de medicamentos de alto costo.  

El objetivo principal es:

·         Identificar alternativas en los criterios o mecanismos para selección, compra, distribución y utilización de los medicamentos de alto costo.

Objetivos específicos

1.       Identificar  diferencias entre países industrializados y en desarrollo, así como entre aquellos países con alguna oferta local de estos productos e importadores netos.

2.       Analizar cómo interfieren las restricciones presupuestarias en la definición de alternativas de respuesta en el acceso a medicamentos  de alto costo.

3.       Identificar  condicionantes de las respuestas que puedan ser atribuidas a la organización y financiación de los sistemas de salud.

Dimensiones a relevar

1.       Selección:

a.       ¿Cuáles medicamentos de alto costo son provistos desde el Estado? ¿Se pueden definir por clase terapéutica?

b.      ¿Cuál es el mecanismo de selección?

c.        ¿Hay una lista?

d.      ¿ Quien la define?

e.       ¿Cómo la define? 

f.        ¿Cada cuanto se actualiza?

g.       ¿Existen mecanismos de excepción? ¿Con qué frecuencia se emplean?

2.       Compra

a.       ¿Se realizan compras centralizadas o descentralizadas? 

b.      ¿hay reembolso a pacientes?  

c.       ¿Quién lo hace? 

d.      ¿Cómo se fijan los montos a reembolsar?

e.      ¿Hay reembolso a entidades aseguradoras? ¿Quién lo hace? ¿Cómo se fijan los montos a reembolsar?

f.        ¿Cuanto se gasta en medicamentos de alto costo?

3.       Distribución y logística

a.       ¿Cómo llega el medicamento al paciente? 

b.      ¿Se proveen en servicios públicos? 

c.       ¿Se provee a través de  farmacias o distribuidoras a privadas?

d.      ¿se provee a través de ONGs?

4.       Utilización

a.       ¿Quiénes reciben los medicamentos? Toda la población que los precise, solo los asegurados, solo los no asegurados

b.      ¿Quién prescribe los medicamentos?

c.       ¿Se han implementado procedimientos especiales como formularios de receta padronizados?

5.       Control

a.       ¿Qué mecanismos de auditoría y control se implementan?

b.      ¿Hay estimación del impacto económico de  la respuesta brindada (niveles de ahorro por compra centralizada, niveles de ahorro por reducción de daños, etc…)