[AF] Fwd: De Pérez Peña de Cuba

[Nuria Homedes]

Mi querida Nuria:
A continuación los datos que me solicitaste. Un saludo a Antonio.
Un abrazo
Dr. Pérez Peña
 

Respuestas de los países a los medicamentos de alto costo<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />

 Nos proponemos relevar diferentes respuestas implementadas por los países al problema que genera la cobertura de medicamentos de alto costo.  

El objetivo principal es:

·         Identificar alternativas en los criterios o mecanismos para selección, compra, distribución y utilización de los medicamentos de alto costo.

Objetivos específicos

1.      Identificar  diferencias entre países industrializados y en desarrollo, así como entre aquellos países con alguna oferta local de estos productos e importadores netos.

2.      Analizar cómo interfieren las restricciones presupuestarias en la definición de alternativas de respuesta en el acceso a medicamentos  de alto costo.

3.      Identificar  condicionantes de las respuestas que puedan ser atribuidas a la organización y financiación de los sistemas de salud.

Dimensiones a relevar

1.      Selección:

a.    ¿Cuáles medicamentos de alto costo son provistos desde el Estado? ¿Se pueden definir por clase terapéutica?

Todos los medicamentos de alto costo son provistos desde el Estado.

Según clases:

Algunos antimicrobianos específicos, antineoplásicos, inmunodepresores, fracciones plasmáticas para uso específico y hormonas

b.    ¿Cuál es el mecanismo de selección?

<?xml:namespace prefix = st1 ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" />La Comisión del Formulario Nacional de Medicamentos (CFN)  del Ministerio de Salud Pública compuesto por 52 especialidades médicas y dirigida por el Centro para el Desarrollo de la Farmacoepidemiología (CDF) selecciona los medicamentos que integraran el Cuadro Básico de Medicamentos (CBM) del país incluyendo los de alto costo.

c.     ¿Hay una lista?

El CBM de medicamentos lo constituye una lista con un total de 856 medicamentos

d.    ¿ Quien la define ¿

                      La Comisión del Formulario Nacional

e.     ¿Cómo la define? 

En reuniones periódicas de la CFN con las autoridades de salud del Ministerio, previas solicitud escrita y argumentada por la especialidad solicitante, la cual es analizada por un panel de expertos del CDF y debatida, en reunión abierta con todos los miembros de la CFN y los directivos del Ministerio designados.

f.       ¿Cada cuanto se actualiza?

Todos los años

g.    ¿Existen mecanismos de excepción? ¿Con qué frecuencia se 

emplean?

Existe un mecanismo de excepción, regulado por una Resolución Ministerial, que provee el mecanismo para adquirir un medicamento, de manera excepcional, no incluido en el CBM del país. Se emplea cuando es necesario varias veces al año.

2.      Compra

a.    ¿Se realizan compras centralizadas o descentralizadas? 

Centralizadamente

b.    ¿hay reembolso a pacientes?

No. Los medicamentos son altamente subsidiados, con precios prácticamente simbólicos, al alcance de toda la población. Los de uso hospitalario son totalmente gratuitos. 

c.    ¿Quién lo hace? 

No procede

d.    ¿Cómo se fijan los montos a reembolsar?

No procede

e.    ¿Hay reembolso a entidades aseguradoras? ¿Quién lo hace? 

No procede

¿Cómo se fijan los montos a reembolsar?

No procede

f.       ¿Cuanto se gasta en medicamentos de alto costo?

 

3.      Distribución y logística

a.    ¿Cómo llega el medicamento al paciente? 

A través de la institución de salud que lo trata .

b.    ¿Se proveen servicios públicos? 

Todos los servicios son públicos

c.    ¿Se provee a través de  farmacias o distribuidoras a privadas?

Todas las farmacias son públicas

d.    ¿se provee a través de ONGs?

No.

4.      Utilización

a.    ¿Quiénes reciben los medicamentos? Toda la población que los precise, solo los asegurados, solo los no asegurados

Toda la población que los necesite

b.    ¿Quién prescribe los medicamentos?

Los facultativos acreditados en los servicios seleccionados

c.    ¿Se han implementado procedimientos especiales como formularios de receta padronizados?

No

5.      Control

a.    ¿Qué mecanismos de auditoría y control se implementan?

Se realizan auditorias por auditores externos del Ministerio de Auditoria y Control y también por controles y auditorias que realiza el Ministerio de Salud Pública a través de sus unidades organizativas centrales y regionales.

b.    ¿Hay estimación del impacto económico de  la respuesta brindada (niveles de ahorro por compra centralizada, niveles de ahorro por reducción de daños, etc…)

 Se han realizado algunos estudios parciales al respecto.