[AF] somazina 1000mg y adiro sin IBP

[Ramon Diaz-Alersi]

El 5 de febrero de 2009 22:28, Manuel Machuca <mmachucag en gmail.com> escribió:

 Yo entiendo que sí que falta protector gástrico, y más con los antecedentes
 que tiene. Sobre la citicolina, es cierto que se la prescriben a personas
 que han sufrido ictus, pero creo que la utilidad terapéutica es dudosa.

 

Hay que ver, se trata de uno de los pocos fármacos que son más viejos que yo, en los años 70 lo utilizábamos como "despertador" en reanimación postquirúrgica (especialmente en neurocirugía) y en el traumatismo craneoencefálico. Nunca me pareció que tuviera mucha utilidad. Y aún así parece que sigue resistiendo, como demuestra el metaanálisis publicado por Dávalos y Castillo en 2002 en Stroke que encontraba una mejoría en la recuperación del ictus a los 3 meses del 25.2% comparado con el 20-2% del grupo placebo. Eso sí, había que darla en las primeras 24 horas. Y ahora son los de la UCLA los que se toman interés por ella:
 
Citicoline: update on a promising and widely available agent for neuroprotection and neurorepair. Saver JL. Rev Neurol Dis. 2008 Fall;5(4):167-77

A saber... Al menos, es barata.


 
 De todas formas, para prevenir ictus, lo que se suele usar es AAS 300, ya
 que a 100 es antiagregante plaquetario y a 300 anticoagulante, que es lo que
 necesita un paciente con ictus. No sé si ha prescrito 100 acordándose de la
 úlcera, pero a esa dosis no creo que sea suficiente en la profilaxis del
 ictus.


Bueno, permite una pequeña corrección semántica. La aspirina es siembre antiagregante, se emplea a la dosis que se emplee, ya que actúa siempre inhibiendo a la ciclooxigenasa principalmente. La variación en la dosis se debe a la empleada en los ensayos de los que se deriva su uso. Se consideran anticoagulantes a aquellas drogas que actúan directa o indirectamente sobre la trombina (heparinas, warfarina, etc.)
 
Saludos.




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Ramón Díaz-Alersi