[AF] Evaluación de los SPD

[Ángel Sanz Granda]

Recientemente se ha publicado un artículo muy interesante en Circulation (http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/122/12/1183 ) que se resume en: 

Ensayo clínico controlado y aleatorizado por clusters de una intervención sanitaria realizada en AP en España, con seguimiento medio de 39 meses, en pacientes con HTA no controlada y RCV >30%. El objetivo fue testar si ello aumentaba el cumplimiento terapéutico; el objetivo secundario fue si así se mejoraba la morbimortalidad CV (verdadero objetivo que cualquier intervención sanitaria en este campo).

Los resultados son preocupantes. Se mejora el cumplimiento terapéutico (OR: 1,91; IC95: 1,19-3,05), se consigue una reducción de los pacientes no controlados (OR: 0,62; IC95: 0,50-0,78)
 pero no mejora la morbimortalidad cardiovascular (OR: 0,97; IC95: 0,67-1,39)

Los SPD tienen como uno de sus objetivos, el aumento del cumplimiento terapéutico. Pero, a mi conocimiento, no se ha demostrado que ello sea así (Revisión Cochrane,  Intervenciones para mejorar la adherencia a la medicación  http://www.update-software.com). Tampoco conozco ningún estudio experimental o cuasiexperimental que muestre que mejora los resultados de salud. Y los resultados del estudio de Circulation, que van en ese camino, demuestran que no se mejoran.

¿Qué pensáis de ello?

Un saludo,

Ángel Sanz

Especialista en Farmacia Hospitalaria

Consultor científico