[AF] caso clínico : atp revision hc 18886 atp 100717

[FRANCISCO MARTINEZ GRANADOS]

La responsabilidad no es del médico sino de la institución sanitaria. De la misma manera que un piloto de avión no puede estrellar el avión aunque quiera -y no puede porque el sistema no se lo permite-, un médico no puede hacer lo que quiera, el sistema convenientemente desarrollado no debería de permitírselo. El camino aún es muy largo, pero ya está reconocida la "intimidación" como una causa posible de error de medicación. 

 

Yo dejaría copia en la historia clínica de que el servicio de farmacia a alertado de una morbilidad farmacoterapéutica potencialmente mortal, indicaría cuál es el riesgo y su severidad según la tabla CTCAE así como dejar constancia de la intervención preventiva que se propone. Mediría la fortaleza de la recomendación que el farmacéutico hace según parámetros estandarizados -no es lo mismo que no se acepte una recomendación de categoría A, que una recomendación de categoría B donde hay más incertidumbre y por tanto menos rigor científico- . Haría un seguimiento del desenlace de mi intervención. Y los resultados los dejaría registrados en la evolución de la historia clínica. Paralelamente habría que ver qué elementos fallan en el sistema, por qué el médico aún puede virar el avión hasta ponerlo en riesgo de estrellarlo. Y cómo con los recursos de los que dispone el centro se podrían incluir mecanismos de control. Pienso que es de vital importancia medir resultados, porque estos son los únicos que pueden hacer que el sistema evolucione. 

 

Y a seguir trabajando. 


Francisco Martínez Granados

Farmacéutico Especialista de Departamento

Servicio de Farmacia. Hospital de Torrevieja

fmgranados en torrevieja-salud.com

pacomartinezgranados en gmail.com