[AF] Aspirina 100mg tableta, aspirina 81mg (Cardioaspirina)

[benoit marchand AIS]

Hemos hecho la siguiente revisión, por si te puede servir y  otras personas quieren comentar.
 
saludos.
 
Carlos Fuentes
 
Benito Marchand
 
AIS-Nicaragua
 
www.aisnicaragua.org
 
 
 
Pregunta
 
 
 
¿Está justificado el uso de aspirina a dosis bajas para  prevenir eventos cardiovasculares en la población sana y en personas  hipertensas?
 
 
 
Conclusión
 
 
 
El uso de aspirina a dosis bajas no está justificado  para prevención primaria de eventos cardiovasculares incluso en personas con  hipertensión arterial (solamente para prevención  secundaria).
 
 
 
Estrategia de búsqueda de  evidencia
 
 
 
Búsqueda en Trip Database (http://www.tripdatabase.com)  utilizando los términos “aspirin and  hypertension”
 
 
 
Resultados
 
 
 
Una revisión Cochrane establece que para la prevención  primaria en pacientes con presión arterial elevada, la terapia antiplaquetaria  con ASA no se recomienda ya que la magnitud del beneficio (una reducción en el  infarto de miocardio), es contrarrestado por un daño de magnitud similar (un  aumento de hemorragia grave). Para la prevención secundaria en los pacientes con  presión arterial elevada se recomienda el tratamiento antiplaquetario porque la  magnitud del beneficio absoluto es muchas veces mayor  1.
 
 
 
Los autores de una revisión sistemática 2 publicada en  2009 concluyeron que el uso de aspirina para la prevención de eventos cardíacos  debe sopesarse contra un aumento de sangrados importantes. No existe  justificación alguna en abogar por el uso sistemático de la aspirina. Afirman  que los resultados no justifican las directrices generales que abogan por el uso  sistemático de la aspirina a todas las personas aparentemente sanas por encima  de un nivel moderado de riesgo de enfermedad  coronaria.
 
 
 
Expertos del Clinical Knowledge Summaries del Instituto  Nacional de Salud británico recomiendan:
 
 
 
·          Ofrecer  aspirina 75 mg una vez al día a personas que tienen enfermedades  cardiovasculares clínicamente aparente (es decir prevención  secundaria).
 
 
 
·          Considerar  la posibilidad de ofrecer aspirina a personas hipertensas solamente si tienen  además :
 
 
 
ü   Daño  a los órganos blanco por la hipertensión o
 
ü   Un  riesgo cardiovascular a los 10 años ≥ 20% y edad mayor de 50  años.
 
 
 
Referencias
 
 
 
1.         Lip  GYH, Felmeden DC. Antiplatelet agents and anticoagulants for hypertension.  Cochrane Database of Systematic Reviews 2004, Issue 3. Art. No.: CD003186. DOI:  10.1002/14651858.CD003186.pub2.
 
 
 
2.         Database  of Abstracts of Reviews of Effects (DARE). Aspirin in the primary and secondary  prevention of vascular disease: collaborative meta-analysis of individual  participant data from randomised trials. Lancet 2009; 373:  1849-1860.
 
 
 
3.         Clinical  Knowledge Summaries. Hypertension in people who do not have diabetes mellitus.  National Institute for Health and Clinical Excellence. http://www.cks.nhs.uk/hypertension_not_diabetic/management/detailed_answers/not_on_antihypertensive_drug_treatment/lifestyle_antiplatelets_statins_for_cvd_risk_reduction/antiplatelets#