[AF] augurios

[Blanca Arguello Magaz]

 Buenas a todos:
  
 al hilo de los "augurios" y de las propuestas de hacia dónde debe dirigirse nuestra profesión de farmacéuticos comunitarios, creo que puede ser interesante la lectura del siguiente documento.
  
 En otros países tienen muy claro cuál es el cambio que se quiere para los farmacéuticos, y además avalado por otros profesionales sanitarios y estudios al respecto. La información que os he traducido la he sacado del Colegio de Farmacia Clínica en los US: http://www.accp.com/international/index.aspx?iss=0212&art=2
  
 (como lo he traducido yo, no se si será muy exacto, así que los que sepáis inglés casi mejor que lo leáis del link anterior)

 está claro que no todo el mundo estará dispuesto a proveer servicios como aquí se describen, pero tampoco es necesario. Yo me apuntaría YA.
  
 Un saludo,
  
 Blanca Argüello
 Farmacéutica Comunitaria
 León.
  
  
  
"La Dirección General de Salud de los US apoya el reconocimiento de los farmacéuticos como proveedores de servicios sanitarios"
 
En Diciembre 2011, la oficina del director de Farmacia del Servicio de Sanidad Pública americano emitió un informe a la Dirección General de Salud acerca de cómo mejorar los resultados sanitarios de pacientes y del sistema sanitario mediante servicios farmacéuticos avanzados. Este informe se construye en torno a cuatro puntos principales (1):
 * los farmacéuticos han de estar integrados dentro del equipo de proveedores de servicios sanitarios: definición de atención primaria, roles del farmacéutico, colaboración interprofesional y apoyo.
 * Reconocimiento del farmacéutico como proveedor de servicios sanitarios: modelos de práctica farmacéutica avanzada, educación farmacéutica y aprendizaje. 
* Mecanismos de compensación: esencial para la sostenibilidad, historia legislativa y gestión de la terapia farmacológica 
* Aplicación basada en la evidencia dentro de la reforma sanitaria americana: calidad del servicio y resultados en pacientes, prevención y gestión de enfermedades, relación coste-efectividad, contenimiento del gasto, personal de atención primaria y acceso a los servicios sanitarios.
  
El informe resume la contribución del farmacéutico en el cuidado de los pacientes en distintas áreas de trabajo bien como parte de un equipo sanitario o como trabajo individual en colaboración con los médicos. Subraya el papel del farmacéutico en el manejo de enfermedades colaborando con el médico, en el cual el farmacéutico:
 
* valora al paciente (con datos objetivos y subjetivos, incluyendo la valoración física); 
* tiene capacidad de prescripción (iniciar, ajustar, o interrumpir tratamientos) para gestionar la enfermedad a través del tratamiento y  de "Collaborative Drug Therapy Management" (sistema en el que por escrito se crean unas guías clínicas o protocolos entre el médico y el farmacéutico para regular la prescripción farmacéutica).   
 * solicita, interpreta y monitoriza tests de laboratorio; 
* formula juicios clínicos y desarrolla planes terapéuticos; 
* coordina el cuidado y otros servicios sanitarios para el bienestar del paciente y la prevención de enfermedades, 
* desarrolla una colaboración con los pacientes para la provisión de un servicio de seguimiento farmacoterapéutico. 

Además de citar la evidencia que demuestra el impacto de varios servicios farmacéuticos para la mejora de los resultados en los pacientes y en el servicio sanitario, el informe resume el beneficio económico, por el cual, entre 1998 y 2005 el beneficio medio global fue de $10.07 por cada $1 de ayudas concedidas a servicios de farmacia clinica. (2-4)
  
 El informe mantiene que se necesitan mecanismos de compensación para mantener estos servicios, en linea con la reforma sanitaria y las reclamaciones de los trabajadores de atención primaria y que los farmacéuticos deben ser reconocidos como proveedores de servicios sanitarios.
  
 En una carta pública en apoyo de este informe, Regina Benjamin, M.D., MBA, U.S, Directora General de Salud, reconoce que los extensos servicios al paciente que los farmacéuticos prestan a través de acuerdos de colaboración clínica optimizan los resultados en los pacientes y contienen el gasto farmacéutico. Además ella recomienda que los políticos y representantes sanitarios estudien la forma de expandir estos servicios. (5) La Dra. Benjamin indica que para mantener los servicios farmacéuticos centrados en el paciente se necesita reconocer al farmacéutico como proveedor de servicios sanitarios y disponer de modelos de compensación al farmacéutico por estos servicios.
 
 
1. Giberson S, Yoder S, Lee MP. Improving Patient and Health System Outcomes through Advanced Pharmacy Practice. A Report to the U.S. Surgeon General. Office of the Chief Pharmacist. U.S. Public Health Service, December 2011. Available at www.usphs.gov/corpslinks/pharmacy/comms/pdf/2011AdvancedPharmacyPracticeReporttotheUSSG.pdf. Accessed February 1, 2012. 
2. Schumock GT, Meek PD, Ploetz PA, Vermeulen LC; and the Publications Committee of the American College of Clinical Pharmacy. Economic evaluations of clinical pharmacy services—1988-1995. Pharmacotherapy 1996;16:1188–208. 
3. Schumock GB, Butler MG, Meek PD, et al. Evidence of the economic benefit of clinical pharmacy services: 1996–2000. Pharmacotherapy 2003;23:113–32. 
4. Perez AD, Doloresco F, Hoffman JM, et al. Economic evaluations of clinical pharmacy services: 2001–2005. Pharmacotherapy 2009;29:128. 
5. 2011 Support Letter from the U.S. Surgeon General. Available at www.usphs.gov/corpslinks/pharmacy/comms/pdf/2011SupportLetterFromUSSG.pdf. Accessed February 1, 2012.