[AF] placebo

[Eduardo Satue]

Resumiendo las distintas posturas expuestas parece que tenemos:

a) Los placebos no deben utilizarse. Supone una postura paternalista de los profesionales que limita la autonomía y la comunicación del paciente
b) Los placebos sólo deben utilizarse en ausencia de una mejor alternativa y en consenso con el médico y la familia
c) Los placebos pueden usarse por el farmacéutico en el marco de su autonomía profesional

La casuística puede ser variada pero al final parece que el caso común de uso de placebos fuera de ensayo clínico es el de aquel paciente con 
dificultades para hacerse cargo´correctamente de su salud por trastornos mentales como la hipocondría, por ejemplo.

Sin embargo, la situación de medicamentos éticos y publicitarios es diferente. El médico tiene control absoluto sobre la prescripción de 
medicamentos éticos lo que anula la posibilidad para el paciente de tomarse libremente esos medicamentos. Pero esto no sucede con los 
medicamentos publicitarios. Según nuestra legislación, el paciente es el que decide el autoconsumo, pudiendo atiborrarse si quiere de 
ibuprofenos, orlistat, pantoprazol, hipérico... Solamente en caso de" evidente riesgo para la salud" puede el farmacéutico detener la 
dispensación, algo muy difícil de comprobar en el día a día de la farmacia con pacientes desconocidos.

Este es otros de los efectos perniciosos que comporta no tener un escalón de prescripción farmacéutica donde determinados medicamentos no sean 
de autocuidado sino bajo indicación farmacéutica. probablemente la creación de este escalón haría casi inexistentes los casos donde fuese 
necesario "tirar de placebo".