[AF] Interacciones con Digoxina

[Sonia Antich]

Estimados compañeros:
Tengo un paciente en seguimiento farmacoterapéutico obeso, hipertenso con miocardiopatía dilatada e insuficiencia cardiaca.
El tratamiento actual es:
Valsartan 160mg 1-0-0
Hidroclorotiazida 25mg  0.5-0-0
Sintrom 4mg según pauta
Digoxina 0.25mg 1-0-0 L-M-X-J-V
Bisoprolol 10mg 1-0-0.5
 
Revisando las interacciones encuentro que:
El bisoprolol interacciona con la digoxina pudiéndose producir bradicardia.
La hidroclorotiazida como diurético no ahorrador de potasio puede interaccionar con la digoxina con riesgo de intoxicación digitálica.
 
¿Me podrías decir la importancia clínica verdadera de estas interacciones y cómo actuariais?
Al paciente no le han comentado nada sobre controles de los niveles de digoxina en sangre, al ser un medicamento de estrecho márgen terapéutico ¿no deberian medirse los niveles plasmáticos con cierta regularidad?
 
Gracias por vuestra valiosas aportaciones.
Sonia Antich.
Farmacúetica Adjunta.
Mallorca.