[AF] Ketoconazol oral

[Farmacia Ricarte]

Hola. esto es lo que he encontrado.

1)  En el Martindale primera edición en castellano 2003 , pag 577dice textualmente:

El Ketoconazol interfiere con la biosintesis de esteroides y se han descrito efectos adversos de tipo endocrino , como ginecomastia,, oligospermia, transtornos menstruales, y supresión de la corteza suprarrenal, sobre todo a dosis altas. 

2)  En la ficha tecnica de Panfungol 200 comp que se puede consultar en la pagina de AGEMED (mas de 4000 fichas tecnicas )http://www.msc.es/AGEMED/Princip.htm ( abajo a la izquierda en azul) se puede leer 

Reacciones adversas . Los efectos adversos, relacionados con el uso de PANFUNGOL, comunicados con más frecuencia son de origen gastrointestinal, tales como dispepsia, náuseas, dolor abdominal y diarrea. Los efectos secundarios comunicados con menos frecuencia incluyen dolor de cabeza, aumento reversible de las enzimas hepáticas, desórdenes menstruales, mareos, fotofobia, parestesia y reacciones alérgicas. 

3)  En Información para medicamentos para el Profesional sanitario USP 14 edición: 

Reproduccion/embarazo: fertilidad Se ha observado que el ketoconazol disminuye o inhibe las concentraciones sericas de testosterona cuando se utiliza a dosis altas. Tambien se ha demostrado que produce irregularidades menstruales.

4)En AHFS Drug Information : 

Endocrine effect:... pag 119 ketoconazole appears to inhibitsteroid syntesis principally by blokinng several p-450 enzyme systems,. Usual dosages (200-400 mg daily) have been reported to transiently( for 2-12 hours) inhibit testicular testosterone syntesys. A compensatory increase in serum luteinizing hormone ( LH) concentracions may occur.

Parece ser que el ketoconazol afecta la sintesis de hormonas y esteroides, concentración de colesterol, inhibición de sintesis de varias hormonas, que podrian ser la razón por la cual el ciclo menstrual se altera.



Con Itraconazol tambien existen casos descritos de transtornos menstruales



Santiago Ricarte

farmaceutico, Barcelona



  ----- Original Message ----- 
  From: Montserrat Ponsa 
  To: 'Lista de correo de Atención Farmacéutica' 
  Sent: Monday, October 27, 2003 1:57 PM
  Subject: RE: [AF] Ketoconazol oral


  Según la ficha técnica, uno de los efectos adversos es la trombocitopenia. Quizá podría valorarse la influencia de este aspecto

  Saludos,

  Montserrat Ponsa
  Farmacéutica Barcelona

    -----Mensaje original-----
    De: af-bounces en listas.uninet.edu [mailto:af-bounces en listas.uninet.edu]En nombre de Melkor
    Enviado el: lunes, 27 de octubre de 2003 11:24
    Para: Lista de correo de Atención Farmacéutica
    Asunto: [AF] Ketoconazol oral


    Hola a todos,

    Tengo una paciente de 30 años, que sigue tratamiento con Ketoconazol via oral 400 mg/24h, prescrito para una candidiasis vaginal crónica, que no ha respondido a otros tratamiento anteriores. 

    Tras una semana, la paciente refiere ligero sangrado vaginal. Buscando en bibliografía, no veo ninguna referencia al respecto, si exceptuamos el prospecto, que habla de "alteraciones en el ciclo", y en Martindale que menciona interferencias en la síntesis de esteroides, aunque sin relación con el ciclo menstrual.

    ¿Alguien ha tenido alguna experiencia similar, o puede iluminarme con algo que se me escape?

    Fernanado Peña
    Farmacéutico de Sevilla



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