RE: [AF] Re: Resumen de AF, Vol 1, Envío 7

[Farmacia Santiago Ricarte]

Hola. Para mi es un PRM6 del Consenso de Granada Uno. PRM cualitativo
Si calculáis la concentración en sangre después de administración oral y
vaginal vereis que es prácticamente la misma. ( Datos del BOT)
Además la concentración en el lugar de acción ( útero) no solo no es
inferior sino que es Superior, por lo que al cambiar la vía de
administración no solo no disminuimos la concentración en el lugar de acción
sino que la subimos. El efecto esperado  del medicamento será superior.
La razón por la que se produce hepatopatia posiblemente sea por el efecto de
primer paso que sufre la progesterona que produce una sobrecarga hepática.
En Cambio por vía vaginal no se produce efecto de primer paso que puede no
sobrecargar el Hígado al pasar directamente a sangre.
Además la valoración de la dosis se debe hacer en función del efecto que
produce y se espera., no de los efectos secundarios. La dosis se ajusta en
función de la efectividad esperada y producida. Si es indicado y efectivo en
su justa medida , ni menos efecto ni exceso de efecto que pueda hacer pensar
en una disminución de dosis, entonces la Ram que se produce es cualitativa.
No cabe pensar disminuir la dosis, pues el daño que se produce es una
reacción adversa que no se asocia a un ecceso de actividad del medicamento
sino a un efecto secundario

Santiago Ricarte
  -----Mensaje original-----
  De: af-bounces en listas.uninet.edu [mailto:af-bounces en listas.uninet.edu]En
nombre de Mercedes Arias Puente
  Enviado el: martes, 04 de febrero de 2003 10:48
  Para: Atención Farmacéutica
  Asunto: RE: [AF] Re: Resumen de AF, Vol 1, Envío 7


  Hola Alejandro: soy farmaceutica de Zaragoza, aunque he estudiado en
Valencia.
  Creo que se trata de un PRM 6 ( según la nueva clasificación de PRM
vigente a partir de Enero 2003), inseguridad cuantitativa de progeffik,
puesto que al ser administrada via oral la dosis absorbida es mayor,causando
el daño hepático.Creo que es un problema dosis dependiente porque al ser
administrado por la vía correcta, el problema desaparece( los valores
hepáticos se normalizan).
  Espero que te haya ayudado.
  Saludos a Valencia
    ----- Original Message -----
    From: ssacha
    To: af en listas.uninet.edu
    Sent: Monday, February 03, 2003 1:53 AM
    Subject: [AF] Re: Resumen de AF, Vol 1, Envío 7


    Hola, mi nombre es Alejandro, soy farmacéutico en Valencia y me gustaría
plantear una duda referente a los PRM que me comentaron.
    A una mujer de 50 años le recetan óvulos vaginales denominados progeffik
200 mg (progesterona) a una posología 0-0-1. Posteriormente se realiza unos
análisis donde se aprecia un aumento de las transaminasas lo que indica que
se está produciendo daño hepático. Finalmente se descubre que la paciente se
los administraba vía oral, se procede a la rectificación de loa via de
administración y los valores hepáticos se normalizan. ¿de que PRM se trata?
    Gracias.


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