[AF] Soilicitud de informacion

Jue Feb 20 23:22:15 CET 2003

En realidad Daniel, en la literatura no consta que el acenocumarol pueda
tener tales interacciónes en el mismo sentido que lo pueda tener una tan clara
como acenocumarol + claritromicina, que está tan bien descrita y documentada.
No hay tantos estudios y las interacciones muchas veces salen del uso de la
plantas y no de la experimentación clínica.

De hecho datos con cierta importancia de interacción de acenocumarol con plantas
medicinales se tienen con: Aesculus hippocastanum L. (castaño de indias), 
Allium sativum L. (ajo), Betula pendula R. (abedul), Filipendula ulmaria L. (ulmaria), 
Ginkgo biloba L. (ginkgo), Hypericum perforatum L. (hipérico), Salix sp. (sauce), 
Curcuma longa L. (cúrcuma), Leonorus cardiaca (agripalma), Tanacetum 
parthenium (matricaria), Trinonella foenum-graecum (alhova), Angelica sinensis (dong quai).
Son muy pocos para la gran cantidad de plantas medicinales que hay. Pero seguro que saldrán 
muchos más con el tiempo debido al auge de la fitoterapia, pues la gente, como son
plantas, pues ya sabes, dicen que no pasa nada y después si que pasa.

Tenemos estos datos de estas plantas que podrían aconsejar cierta
precaución en pacientes en tto con acenocumarol:
1. Cáscara sagrada: a dosis altas se ha descrito hemorragia digestiva, púrpuras e
hipertiroidismo (la interacción entre acenocumarol y L-tiroxina es de todos conocida).
Las dos últimas aparecidas en la base de datos FEDRA.
2. Fucus: como sabéis es una planta rica en mucílagos con lo cual es conveniente no
adminstrarla conjuntamente con otros medicamentos pues puede dificultar la absorción
de ellos. El sistema FEDRA tiene estos datos para el fucus: hemorragia digestiva y púrpura
3. Frángula: a dosis elevadas se ha descrito hemorragia digestiva.

Si no se tiene datos sobre la interacción de una planta, y el paciente está tomando acenocumarol, 
yo creo que se le debería desaconsejar su uso o como mucho empezar a tomarla 7-10 días
antes del siguiente control de su INR.

Saludos.
..................................................................
Pedro del Río Pérez
pedrodelrio en usuarios.retecal.es
http://users.servicios.retecal.es/pdelrio
..................................................................

  ----- Original Message ----- 
  From: Cimf 
  To: Lista de correo de Atención Farmacéutica 
  Sent: Thursday, February 20, 2003 12:58 PM
  Subject: RE: [AF] Soilicitud de informacion

  Estimado Rafael: Nosotros estuvimos revisando las interacciones del Acenocumarol, ya que estamos armando una monografía de dicha droga y consultamos DrugDex de Micromedex, Martindale y una monograífa del CIM del Servicio de Farmacia del Hospital "Arnau de Vilanova" de Valencia y no encontramos expresamente que los laxantes interaccionen con Acenocumarol. De todas formas noté que hay varias plantas medicinales que interaccionan con Acenocumarol, ej.: green tea, ginseng, ginkgo, ginger, garlic, feverfew, fenugreek, dong quai, danshen, chamomile. No me extrañaría que las que nombras esten alterando la respuesta del Acenocumarol y no esten consideradas en los textos, en esos casos siempre es necesario monitorear al paciente, ver los valores del RIN antes y despues del laxante, y en que momento toma el laxante, es decir si deja un intervalo entre la toma del laxante y del acenocumarol.
  Saludos

  Daniel Domosbian
  CIMF
  Argentina
    -----Mensaje original-----
    De: Rafael Bravo Toledo [mailto:rafabravo en infodoctor.org]
    Enviado el: Jueves, 20 de Febrero de 2003 04:00 Dani
    Para: Lista de correo de Atención Farmacéutica
    Asunto: [AF] Soilicitud de informacion

    Aunque se supone que estoy en esta lsta paralo contrario, me atrevo a pediros informacion sobre lo siguiente:Probable interaccion entre anticoagulantes ( Acenocumarol) y un laxante " natural" denominado Fave de de fuca que contiene Fuscus vesiculosis, Cascara sagrada y Frángula
    Gracias Por anticipado
    Un saludo
    Rafael Bravo
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    Rafael Bravo Toledo 
    Centro de Salud Sector III 
    Área 10 de Atención Primaria. Imsalud 
    Avda Juan Carlos I s/n 
    28905 Getafe, Madrid. 
    e-mail: rafabravo en infodoctor.org 
    http://www.infodoctor.org/rafabravo

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