[AF] Re: PRM-1

[Luis Salar Ibañez]

Pues yo creo que si que hay PRM en el caso del incumplimiento y en el de la jaqueca no diagnosticada.
Es posible que un medico diga que el paciente con jaqueca tiene un PRD (PR con diagnostico) pero yo le llamo PRM.
Tambien es posible que un psicologo diga que el paciente incumplidor tiene un PRC (PR comportamiento), pero yo soy farmaceutico y le llamo PRM.
Lo que yo veo es un paciente con dolor de cabeza. En mi opinion profesional tiene solucion con un medicamento, y no lo toma. Por tanto PRM 1
Tambien veo un paciente que, haciendo uso de su libertad, decide no tomar un medicamento. Yo le respeto mucho, pero digo que tiene un PRM.

Yo dire que un paciente tiene un PRM 1 si tiene un problema que considero que puede ser tratado con medicamentos. Independientemente de que este diagnosticado o no. Si esta diagnosticado lo dire con mas seguridad. Pero el paciente sigue teniendo un PRM aunque no tenga ningun diagnostico. Le sigue doliendo la cabeza y yo sigo pensando que con un medicamento se solucionaria.

Esto es solo el primer paso, luego tenemos que solucionarlo, que para eso nos pagan.

Luis Salar
Valencia

----- Original Message ----- 
  From: Salvador Tous 
  To: Lista de correo de Atención Farmacéutica 
  Sent: Thursday, June 19, 2003 3:01 PM
  Subject: RE: [AF] Re: PRM-1


      No hay Prm es una afirmación gratuita porque estamos (y prescindamos de subjetividades) ante una paciente diagnosticada de una patologia que debido a incumplimiento total  no toma un tratamiento posiblemente eficaz y probablemente seguro, otra cosa es que debamos respetar la voluntad de  las personas, pero el incumpliento genera Prm en cuanto las patologias no se solucionan, si a pesar del incumpliento el colesterol mejora??? estamos de acuerdo, no hay PRM

      Perdernos en estas discusiones hace que olvidemos que nuestro objetivo es el paciente, pero en cuanto nuestra actuacion puede suponer un beneficio para el, si no mejor nos estamos calladitos
      
      Salvador Tous
      Barcelona
    -----Mensaje original-----
    De: af-bounces en listas.uninet.edu [mailto:af-bounces en listas.uninet.edu]En nombre de Farmacia Ricarte
    Enviado el: jueves, 19 de junio de 2003 11:20
    Para: Lista de correo de Atención Farmacéutica
    Asunto: [AF] Re: PRM-1


    No Hay PRM
    Existe una paciente que va al medico le diagnostica hipercolesterolemia familiar y el medico le prescribe un medicamento indicado para ello. En la relación medicamento- enfermedad - paciente, no se pueden achacar todos los problemas a uno solo de los factores el medicamento. "Pase lo que pase el problema esta relacionado con la medicación". El sanitario no puede ser un personaje paternalista ( no toma un medicamento que necesita) sino (ha tomado una decision personal, ante la cual yo solo le puedo intentar convencer de que es equivocada)

    Va al medico, le diagnostican y le ponen la SOLUCIÓN en sus manos, si el paciente  "decide no tomar la medicación",  primero hay que buscar las motivaciones de esta decisión. ¿cree que son peligrosos, cree que son pamplinas, cree que es peor la cura que la enfermedad? ( creencias) , piensa que todo es como el lipobay que retiraron porque mataba a la gente ( informaciones erroneas)? Soluciones: educar al paciente en su enfermedad y sus necesidades al respecto, tras varios intentos dejar que cada uno tome sus decisiones y que despues sea consecuente con ellas.

    ¿ que ha ocurrido?
    Tiene una hipercolesterolemia no tratada POR DECISION PROPIA. El problema no es un problema con el medicamento, es un problema de educación sanitaria, 

    Paciente hipercolesterolemico sin tratamiento. No seais paternalistas y digais " no toma un medicamento que necesita" por que lo hace por decisión propia y el medicamento lo tiene ya en su mesita de noche a su disposición, no es el medicamento el que da los problemas es el paciente que no abre la boca para tomarselo.

    Santiago Ricarte



      ----- Original Message ----- 
      From: M.A.VIA SOSA 
      To: af en listas.uninet.edu 
      Sent: Thursday, June 19, 2003 10:03 AM
      Subject: [AF]: PRM-1


      Caso real: Paciente de 45 años, mujer, con historia familiar de hipercolesterolemia, con valores de colesterol total 314 mg/dl, HDL-colesterol:72 mg/dl , LDL-colesterol:219 mg/dl y triglicéridos 111 mg/dl. Sin más factores de riesgo cardiovascular. Diagnóstico médico: Hipercolesterolemia. Prescripción médica: simvastatina 20mg (0-0-1). La paciente sencillamente decide no tomar la medicación y su colesterol permanece elevado. Hay PRM?  Cual? Causa del PRM? Soluciones?
      MªAngels Via 
      Farmaceutica comunitaria
      Mataró


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